中国医生如何移民美国？在大陆偏偏成苦逼屌丝

发布时间: 2017-7-29 15:12| 查看: 2389| 评论: 0|来自: 解螺旋

　医生，明明是高大上的金领职业，在中国大陆却偏偏成了苦逼的屌丝，还冒着被医暴和猝死的风险，为此，很多的医生都动了出国做医生的念头。

　　相对于中国医生，美国医生拥有稳定的高收入、安全的工作环境和受人尊敬的社会地位,,医生只需要专心做好医疗工作，即使发生医疗纠纷，也有医院、律师专人处理，极少和医生本人纠缠，更不用担心人身安全，这些都是中国医生艳慕的地方。

　　但是路径是什么呢？有多难呢？《北京遇上西雅图》里本是一个技艺高超的中国医生，到了美国没无用武之地，沦落为无业游民的地步，虽然最终经过努力取得了美国医师执业证，路途之艰辛令很多人却步。本文对相关政策和路径做了相关整理，希望能帮得上你。

　　1

　　高端医生移民美国的快捷途径

　　

　　《外科风云》胸外专家庄恕

　　美国EB-1A政策是为了吸引人才至美国，因此在所有职业移民中拥有最高的优先权。EB-1A优秀人才计划的优势是毋庸置疑的——无排期，无投资，无年龄要求，无语言要求，无需雇主支持，一步到位全家获永久绿卡。

　　EB-1A申请人需为科学，教育，艺术，商业，体育这五大领域中取得高成就的杰出人士。而医生职业的专才计划是EB-1A美国优秀人才计划的一部分

　　EB-1A 杰出人才 (Alien of Extraordinary Ability) 是职业移民第一优先当中的第一类;申请人具有一定专业能力的水准，且能证明申请人是该领域中少数的顶尖人物之一。

　　它最主要的特点就是，因为申请人优秀，所以既不需要有美国雇主雇佣，也不需要投资50万美金，就可直接申请美国无条件永久绿卡。而且效率相对比较高，最快4到6个月就可拿到申请结果。

　　医生须符合以下九条标准中的任意三条：

　　1)正式的文凭丶学历丶证书等，能证明申请人受过其专业内的正规培训。

　　2)过去或目前的工作单位出具的书面证明，证实申请人具备十年以上的工作经验，其经验必须同其【与众不同的才华】相关。

　　3)执照丶特殊许可等，例如：行医执照等。

　　4)因其特殊的才华丶技能而要求高工资丶高收入的证据。

　　5)专业团体丶学会等的会员资格证书。

　　6)由政府机关丶学术或商业团体丶学会或同行出具的书面证明，证实申请人对该行业丶专业所做出的贡献。

　　7)如果以上提到的标准和申请人的专业不符，则可提供任何其它相关的资料，以显示其在医疗领域的专长。

　　8)近10篇文章发表和被别人引述。

　　9)报纸，杂志，电视或者网络等各类媒体对个人的报道。

　　2

　　普通医生的美国从医之旅

　　

　　《外科风云》急诊医生陈绍聪

　　外国医师取得美国执照必须通过执照考试(USMLE)的三步考试(STEP I, II, III)和操作技能测试(CSA)。STEP III和操作技能测试只有在美国设置考场，报考所有四门考试均需通过ECFMG的审核。

　　医师在进入美国从事医务作之前必须通过托福(550/213)。通过四门考试并满足所在州关于执照的其它要求后方可获得执照。

　　美国大多数州要求外国医师在考STEP III之前需要有美国驻院医(RESIDENCE)或其它培训的经验(时间不等)。全

　　美住院医师甄选的条件为：是否有美国医院的实习(见习)经验？是否有推荐函？是否有论文发表？ USMLE的stepⅠ&stepⅡ是否得高分？

　　多数美国医院只接受交换学生作驻院医。所以多数外国医生只能以访问学生签证(J-1)赴美。那么，又如何申请住院医师呢？

　　1.在中国完成stepⅠ&Ⅱ的培训与考试，并通过TOEFL550分，向美国驻华使(领)馆申请B-1观光签证赴美考CSA取得ECFMG证书，直接参加每年初全美住院医师甄选，获得美国医院聘用后，以H-1工作签证赴美工作。也就是通过StepⅠ&Ⅱ&TOEFL CSA及格 ECFMG证书住院医师。

　　2. 直接申请美国大学攻读博士或做基础医学研究，利用F-1学生visa赴美，利用在美期间完成stepⅠ&Ⅱ&TOEFL及CSA取得ECFMG证书之后，参加住院医师的全国甄选，留美工作。建议：同样先在国内完成StepⅠ&Ⅱ的培训与考试，以减轻在美国时的压力与经济负担。(美国培训StepⅠ&Ⅱ的费用昂贵)

　　3. 在职医生可透过医院与美方医院的合作关系，赴美学习或由医学会等医学团体，代为申请，以J-1签证赴美，通常可获得1～2年的学习时间，利用在美学习的机会通过stepⅠ&Ⅱ&TOEFL&CSA取得ECFMG证书。

　　J-1学习期满，有两条路留在美国：第一条路参加全美住院医师甄选。第二条路申请J-1豁免，替美国州政府工作。由2003.6.12起，每年有1500个名额给国外医师。

　　3

　　医生学如何成为美国医生

　　

　　在校医学生，可利用学校与美国学校的合作，以交换学生的机会，无论2个月、4个月、半年、一年等，尽量争取赴美学习，一方面增加全美住院医师甄选的本钱，另一方面也增加了在美国的信用，日后申请赴美将很容易获得签证。

　　如果你是医学本科毕业，那么有两条路可以走。

　　第一、到美国读PhD（留学签证F1），完成执业医师资格考试；然后工作（工作签证H1B，有效期五年），再申请绿卡（外国居民永久居留许可证）。

　　第二、国内读MD，同时完成step1和step2 CK考试；然后到美国做博士后研究（一般来讲是J1签证），同时完成step2 CS考试，博士后研究快结束时，完成step3考试，争取进医院工作，转为H1B签证，再申请绿卡。

　　1

　　关于ECFMG证书

　　在通向到美国行医的征途上，最关键的第一步是考取ECFMG证书，它用来评定一个外国医学毕业生是否符合在美国行医的标准，也是中国医学毕业生与美国医学博士(MD)并驾齐驱的通行证。

　　获得ECFMG证书要通过三个关键：

　　第一，什么样的中国医学毕业生能够参加USMLE考试？查询你的医学院是否具备考试资格。

　　第二，ECFMG官方对于考试资格的说明：“临床医学”专业本科学历的学生或毕业生都绝对能参加USMLE考试。

　　本科是“预防医学”、“中西医”、“医学影像”、“麻醉”、“儿科”等学习内容与“临床医学”非常相近的专业，如果不是“Bachelor of Medicine”的话，肯定不能考，如果是，可能还会需要ECFMG个案审查，最稳妥的方式是联系成功报名的校友或同类专业的考友，以此作为证据据理力争。

　　本科不是临床医学，但研究生是临床医学的，也不能考。如果专升本，本科是临床医学的话，可以考。

　　第三，如果是在校学生报名，只需要填183表即可，手续简便，无论是5年制还是7/8年制的学生，只要没毕业，都可以算作是学生；但如果是5年制本科毕业，后考研或者保研的研究生就不再算是学生了。如果是毕业生，需要填186表，而且在报名要同时递交学历认证材料（详细要求见：http://www.ecfmg.org/2011ib/ibmec.html）。

　　2

　　关于 USMLE考试

　　United StatesMedical License Examination，即美国执业医师资格考试。通过USMLE的考试, 可以获得在美国行医的执照。国际上其它一些医学组织也承认此项考试。

　　一般只有医学院校的学生或者毕业生，得到美国医学组织的批准，才有资格参加该考试。

　　美国医学院学生在毕业之前会通过Step1和Step2，然后进入住院医培训阶段，并在期间完成Step3，最终取得在美国独立行医资格。在美国以外获得医学学位的国际医学毕业生（International Medical Graduate, IMG)，如果希望在美国获得行医资格，也需要通过USMLE考试。

　　对于IMG来说，在学生阶段或毕业之后均可以参加USMLE各步考试。除美国本土可以提供STEP3的考试以外，全球的Prometric Technology Center--PTC只提供STEP1和STEP2考试。中国地区已于1999年8月23日开始STEP1和STEP2的考试。目前北京、上海、广州三个城市可以提供此项考试服务。

　　USMLE这套考试设计科学合理，覆盖医学知识的方方面面，不仅仅是一个考试，而是一个以考试带动学系，全面重塑医学知识体系的过程。通过考试能够进入美国成熟的住院医师和专科医师培训体系。

　　考试结构：考试共分有Step1，Step2 Clinical Knowledge，Step2 Clinical Skill和Step3。STEP1一般为8小时，STEP2一般为9小时，STEP3一般要进行两天。

　　1、USMLE Step1

　　基础医学考试，涵盖解剖、组织和胚胎、微生物和免疫、生化和遗传、生理、药理、病理及行为医学等内容，相对应于中国医学教育中的基础医学阶段。

　　形象地说，即是从进入医学院到离开医学院进入教学医院前的，以学习“解剖学”为起点，“病理学”为终点的阶段。共分10门课程，具体包括：解剖学anatomy，行为科学behavioral sciences，生物化学biochemistry，微生物学microbiology，病理学pathology，药剂学pharmacology，生理学physiology，营养学nutrition，遗传学genetics，老人学aging等。成绩至少在182分以上。(相当于及格分数75分) 。

　　2、USMLE Step2 Clinical Knowledge

　　临床医学考试（偏向考察学科知识），涵盖诊断、内、外、妇、儿、五官等全部临床学科内容，相对应于中国医学教育中的临床课和见习阶段。形象地说，即是从开始进入教学医院学习后到见习结束前。

　　共分6门课程，包括：内科Internal medicine，妇产科obstetrics and gynecology，小儿科pediatrics，预防医学preventive medicine，心理学psychiatry，外科surgery。成绩至少在182分以上。（相当于及格分数75分）。

　　3、USMLE Step2 Clinical Skill

　　专门考察用英语采集病史、医患沟通技巧和病历书写能力的考试，考试覆盖各种常见病例。这类能力也是在见习、实习阶段获得的。

　　要通过StepⅠ、StepⅡ及TOEFL之后才能报考，此考试目前只有在美国的5个考试中心有考场，此考试之目的，在于解释临床病患的数据及和病患间之英文沟通能力。主要是考医生的临床实践操作知识。

　　共分为11站，每站25分钟（问诊：15分钟，记录：10分钟）以10站计算分数，实际模拟病情考试，主考官会依据接受考试者各方面的技术，给予评分：

　　◆ 口说英语的能力（只着重沟通与了解）

　　◆ 病历了解（与病人面谈的技巧）

　　◆ 沟通技巧

　　◆ 身体检查

　　◆ 病人病况记录

　　此考试评估结果只有“Pass”或“Fail”，并且会于测验后6~8周接到通知，成绩将可保留3年。

　　4、USMLE Step3

　　也是临床医学考试，偏向考察各科医学知识融汇和实际应用，涵盖Step1和Step2所有内容，以及在日常医学实践中的诊疗规范，相对应于中国医学教育中实习和住院医阶段。

　　考生要参加Step3考试，可以与FSMB（The Federation State Medical Boards）联系，或者直接与州的医学会（State Medical Board）联系。

　　因为FSMB只联络了美国50个州中的38州，而不代表另外的12个州。因此，如果要参加Step3考试，而考生又希望去某州（这个州恰不属于FSMB联系的范围之内），则必须与该州的医学会联系

　　各州只是对审查考生参加Step3考试的标准有差异，如有的州规定考生必须有一年或一年以上在美国医院做住院医师的实习时间，而有一些州则并没有这类强制性的规定。在某州通过Step3 ，并不等于一定要去这个州拿医生执照。

　　只要符合某个州领取医生执照的具体要求，就可以获得那个州的执照。准备考试的工作量是很大的。考生必须根据考试的具体划分范围进行系统的有针对性的复习。复习之前，可向ECFMG索取考试样本。

　　一般考生在正式考试注册之后，ECFMG会给考生派送一本小册子。小册子包括考试样本，书名为“General instructions，Content Deions，and Sample Items”。

　　由于试题均采用由电子计算机进行判分的多选题，其中类型多为最佳选择题和配伍题（BC型）。熟悉考题形式和判分标准是另一个需要准备的课题。