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加拿大发生首宗因注射阿斯利康(AstraZeneca)疫苗而发生血凝块副作用不幸死亡案例，引发不少民众对阿斯利康疫苗的疑虑。加拿大广播公司(CBC)整理了民众的提问，并请专家回应相关问题，一解人人心中的疑惑。
问：与辉瑞或莫德纳相比，阿斯利康的副作用更大吗？ 答：不是。传染病专家王医生（Alex Wong，译音）接受CBC采访时说：「没有证据显示阿斯利康比其他疫苗具有更严重的一般副作用。」 根据阿斯利康产品的说明提道，十分之一的人会遇到以下一些非常常见的副作用： ●注射部位疼痛或瘙痒 ●感觉疲倦 ●发冷或发烧 ●头痛 ●恶心 ●肌肉酸痛和关节痛 这些与辉瑞、莫德纳和强生（Johnson＆Johnson）疫苗的说明相似。王医生表示：「这些副作用通常会在几天之内消失。」 如果发生这些副作用，王医生建议可以到药房购买并适量服用Tylenol或ibuprofen。 问：那为什么社交媒体上很多人传播打了阿斯利康后有不舒服的感觉呢？ 答：多伦多的西奈山医院传染病专家麦克吉尔(Allison McGeer) 说，年轻人对疫苗的反应比年长者要快。「40岁的人才具有更强的免疫系统，因此倾向于对疫苗产生更多的副作用」。 尽管感觉并不那么好，但接种疫苗后出现轻微副作用实际上是一个好兆头，这意味着你的免疫系统正在加速繁殖并建立新冠病毒的抗体。当然有些严重但较罕见的副作用不容忽视，包括过敏反应。因此医生建议，如果遇到以下情况，应寻求医疗帮助： ●起疹 ●感觉快晕倒 ●嘴唇、嘴巴或喉咙肿胀 ●呼吸困难 另外，可能发生一种非常罕见的凝血病症，称为疫苗诱导的免疫性血小板减少症(VITT)。 4月9日的《新英格兰医学杂志》同时发表了两项对在接种新冠疫苗之后出现血栓形成和血小板减少症状的患者进行了分析，这两篇研究首次报道了这一血栓形成的潜在机制。 研究者认为，阿斯利康疫苗可能诱导某些人的免疫系统产生一种针对血小板因子4（PF4）抗体，从而激活血小板引发凝血反应，导致血栓形成。研究者同时认为，阿斯利康疫苗诱导的这种血小板减少性凝血出血障碍类似于由血液抗凝药肝素引起的罕见的副作用，被称为肝素诱导的血小板减少症类似。 问：服用阿斯匹灵会降低血栓的风险吗？ 关于阿斯利康罕见血液凝结的报道，许多加拿大人写信询问在注射疫苗前服用阿斯匹灵(Aspirin)是否有助于降低患病风险。 首先，重要的是要注意，VITT这种凝血病症被认为是极为罕见的，并且不同于血液的常规凝血机制和诸如深静脉血栓形成的状况。 加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）表示，VITT的发生比率是每10万至25万人中仅会有1人，死亡率约为40％。尽管需要更多的研究，但如果尽早治疗，风险会降至很低。 阿斯匹灵也是一种血液稀释剂，称为抗血小板药。它会干扰血液的凝结作用。所以若在接种疫苗前服用一锭阿斯匹灵是不是会有帮助呢？ 多伦多圣米高医院血栓栓塞诊所主任杜纳夫斯卡亚（Vera Dounaevskaia）说：「没有帮助。很可能无济于事，并且会增加出血的风险。」 根据国家免疫咨询委员会的说法，VITT与激活血小板的抗体开发有关。血小板是一种血细胞，可帮助人体形成血栓以止血。 麦吉尔感染与免疫跨学科研究计划主任谢泼德医生(Don Sheppard)说：「我可以理解为什么有人认为服用阿斯匹灵应该行得通，但阿斯匹灵仍没有强大的力量来击败直接导致血小板转变的这些抗体。很遗憾，阿斯匹灵不会成为打破魔咒的灵药。」 问：可以混合使用不同品牌的阿斯利康疫苗吗？ 加拿大使用两种不同的阿斯利康品牌的疫苗，一种是美国和其他地区制造的阿斯利康新冠疫苗，另一种是印度血清研究所制造的COVISHIELD。不过民众毋须担心将它们混合在一起，因为它们是可安全互换的。 谢泼德医生(Don Sheppard)说：「相同的配方，相同的分子，只是在不同的工厂生产出来。加拿大卫生部评估了两家工厂的制造过程，表示它们是相同的。」 阿斯利康公司发给CBC的邮件也证实不同工厂生产出的不同品牌疫苗混用是没有问题的。 但是，目前不建议民众使用两种不同类型的新冠疫苗，例如一剂打辉瑞，另外一剂打阿斯利康，这是不妥当的。 辉瑞和莫德纳的疫苗技术都是所谓的mRNA疫苗，也就是让我们的细胞制造蛋白质，从而触发我们体内的免疫反应。强生和阿斯利康疫苗都是所谓的非复制型病毒载体疫苗。目前有科学家正在研究，若将同类型技术的疫苗混打，是否也能获得一样的安全性和有效性。
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