疫情若更重ICU医生将面临艰难选择：谁死谁活

随着冠状病毒第二波疫情在加拿大各地爆发，医院开始人满为患，使本来就已经处于紧张状态的医疗系统更加脆弱。医生警告说，如果这种趋势继续下去，医护人员将不得不在重症监护病房（ICU）中面临最严峻的决定：谁该活着，谁该去死？

图源：globalnews

据globalnews报道，目前疫情对加拿大各地医疗保健系统的打击水平不一，像魁北克省和曼尼托巴省的一些城市和社区受到该病毒的打击特别严重。

例如在曼省的Steinbach，当地医院挤满了COVID-19患者，急诊室已经没有下脚的地方，以至于护士不得不在汽车上就对患者进行分类。与此同时，加拿大大西洋沿岸的一些城市新冠病毒患者为零。

上周末，首席卫生官Dr. Theresa Tam 警告说，创纪录的新增COVID-19病例数意味着加拿大的医院可能很快就会被患者塞满。这种情况给当地的医疗资源带来了巨大压力。医院被迫做出艰难的决定，一些择期手术将被迫取消。

根据加拿大卫生部的数据，自大流行开始以来，全国有18,304名COVID-19患者住院，其中有3,724名患者被送入ICU。

加拿大卫生部数据显示，仅在10月27日至11月3日之间，冠状病毒患者占用的医院病床数量从952张增加到1,114张，ICU病床数量从228张增加到235张。

尽管如此，住院的人数大大少于春季疫情爆发期，目前医疗保健系统还可以应付第二波疫情带来的压力。主要原因是第二波疫情中或者年龄趋于低龄化，病例最多的年龄段是20至29岁，其次是30至39岁。这些年龄段的人占全部病例的三分之一，但仅占住院人数的7.6％，仅占死亡人数的0.3％。

根据各省政府的统计，目前大约有1,780名加拿大人因COVID-19住院治疗。而今年早些时候则多达3000个。

安省周一报告有500例与冠状病毒相关的住院治疗。

如果发生医院人满为患的情况，谁会被优先抢救

早在今年4月面对疫情日益严重、医疗设施可能很快将不够用的局面，安省制定了一个抢救病人的优先级别计划，明文规定医院应该先给哪一类病人上救生设备，而那些没有在优先计划中的病人，便只能自生自灭。

图片来源：环球邮报

根据这个优先抢救计划，医院和医生在救生设备不够用的时候，有权决定优先拯救哪些人、放弃哪些人。

该计划将疫情的紧急情况分成了三个等级，分别规定了优先顺序：

第一级别：当一个地区的病人已经达到该地医疗系统200%的容量时，医院会拒绝给那些死亡几率超过80%的病患使用救生治疗手段。

第二级别：疫情更严重时候，医院会拒绝给那些死亡几率超过50%的病患使用救生治疗手段。

第三级别：医院会拒绝给那些死亡几率超过30%的病患使用救生治疗手段。

一旦计划开始实施，即便是那些已经接受了救生治疗的患者，也可能被移除设备。