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一周有4个晚上在外面吃宵夜， 撸串豪饮直到凌晨两三点才回家。 32岁的余姚小伙小林（化名） 为自己的任性付出了代价： 整个胰腺坏死，两次被送进ICU， 住院半年才捡回一条命……
图片来源：视觉中国 32岁小伙突发急性重症胰腺炎 “现在有些年轻人真是太不爱惜自己的身体了！”小林的责任医生、市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科王海彪主任医师如是说。 记者了解到，小林今年32岁，余姚本地人，原来是坐班族，1米65的个头，体重高达175斤。 去年8月开始，他隔天就会约三五好友吃宵夜，大家喝喝酒、撸撸串、吹吹牛，每次都要折腾到凌晨两三点……如此持续了4个月，小林的体重一度逼近200斤，白天非常萎靡，下楼倒个垃圾都喊累。 去年12月28日下午，正睡午觉的小林感到肚子隐隐作痛，以为忍忍就会过去。但到了晚上7点，他痛得浑身冒冷汗，于是急忙到余姚当地医院就诊。 医生一查血淀粉酶，1116u/L（正常水平应在135u/L以下），CT显示急性胰腺炎伴周围广泛渗出、腹腔积液，是急性重症胰腺炎，病情迅速恶化，次日他被转到宁波市医疗中心李惠利医院。 专家吓一跳： 胰腺坏死、多脏器被腐蚀 此时小林已经出现了肝肾功能衰竭。肌酐高达255umol/L、甘油三脂飙升到20mmol/L，是正常值的十几倍，李惠利医院急诊科、重症医学科、消化内科、肝胆胰外科医生多学科合作抢救，暂时保住了他的命。 接下来，在ICU，小林接受了连续11天的床旁血透，随后被送往消化内科。但医生发现，小林整个胰腺已经坏死，胰液跑到了腹腔，腐蚀了多个脏器！今年1月17日晚，他又出现了急性坏死性腹腔出血，非常凶险，必须紧急手术。 一打开腹腔，从医几十年的专家也震惊了：“整个腹腔都是渗出液、坏死的胰腺组织、还有大量的血块和鲜血。”手术进行了3小时。术后小林身上插着10根管子再次进入重症监护室，再次接受床旁血透、抗酸、抑酸等治疗。 5天后，小林被转入肝胆胰外科。在之后几个月的时间里，他无法经口进食，医生用一根管子将营养液直接输送到小肠里。由于肾功能未恢复，血透治疗也不能断。 近日，小林病情稳定，终于可以带着引流管回家休养了，26日上午，家人办理了出院手术。此时他的体重距离入院时掉了足足65斤。 “回家后还要好好休养一两个月，只能吃面条、粥之类的半流质。”王医生嘱咐小林。 并非个例，曾有患者在ICU抢救107天 小林并非个例。近年来年轻的重症胰腺炎患者不时可见： 去年年初，也是在宁波市医疗中心李惠利医院，一名25岁安徽籍小伙小川（化名）在ICU抢救107天，体重从原来的210斤跌到120斤。事后了解，他在几年间顿顿外卖，而且都是川菜、湘菜等重油重盐的饭菜。平时也是昼夜颠倒。小川最终经历了大小5次手术才保住一条命，花了50多万的医疗费。 据悉，过去一年里，该院收治了十余名急性重症胰腺炎患者。都是三四十岁的青壮年，都存在长期饮食油腻、身体肥胖的现象，这些患者一管血里一半多都是白色油脂。 出院对这类患者来说，不能算雨过天晴。以小林和小川为例，由于仅存部分胰腺功能，他们未来发生糖尿病等代谢疾病的风险要远高于常人。而且胰腺炎易复发，他们以后还要长期严格“管住嘴”。 这种病死亡率为20%，多与吃相关 “重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，死亡率为20％，有并发症者可高达50％，一旦发病往往危害人体多个器官。同时引发剧烈疼痛。”王海彪医生介绍。 胰腺炎最喜欢找上两类人：一是本身有胆道疾病的，临床上称之为胆源性胰腺炎；二是像小林、小川这样，不良饮食会导致胃肠功能紊乱，甘油三酯过高，进而引发胰腺炎。近年来，后者占比越来越高。临床上称之为高脂血症性重症急性胰腺炎。 为此，专家提醒广大市民，平时饮食要荤素搭配，不要经常吃油脂、胆固醇较高的食物，更不能暴饮暴食。尤其到了夏天，烤串冰啤看似惬意，却很伤身，大家还是要克制，不要为一时的口腹之欲付出惨痛代价。
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