男大学生在泰国旅游 遭艾滋病携带者迷奸

近日一则“男子在泰国遭艾滋携带者迷奸，第一时间采取措施避免伤害”的信息成为微博的热门话题；而另一则“某男生被指携带HIV引诱同性发生无保护性行为”也引发热议。

男子在泰国遭迷奸事件回顾

@平凡的尤物先生5月15日在微博上发帖，称朋友旅行时惨遭艾滋病携带者的迷奸，第一时间采取措施避免了伤害。写下了这篇关于迷奸、报警、阻断药物的系列科普，都是真实经历，也是一份防范手册。希望大家遇到问题的时候懂得自救。

据红星新闻此前报道，中国驻清迈总领事馆证实了中国男性游客在泰国按摩时遭到按摩师强奸，并且按摩师携带HIV病毒一事。中国驻清迈总领事馆的一名工作人员向红星新闻证实，此受害者是于“两个月前联系的大使馆”。

那么，两则信息的受害者都在第一时间采取了药物阻断的自救措施，这一做法是否有效？

卫生部艾滋病临床专家工作组专家、广州市第八人民医院感染病科主任蔡卫平表示，及时服用阻断药物的确可以自救。

看看南都记者带来的几个Q&A：

Q：一旦怀疑被暴露性感染，两小时内服药是必须的吗？

A：感染艾滋病毒的高危人群通常分为职业暴露和非职业暴露两种，职业暴露人群多为医务人员等。“需要强调的是，如果不幸发生可疑暴露，最好在2小时内最迟不超过72小时服用阻断药物，能够使感染几率降到0 .03%以下。超过72小时，根据以往动物实验，服药基本无效。”

如果有伤口的应马上对伤口进行挤压使部分血液流出，再用清水冲洗，使用酒精或碘酒消毒，接着马上服用阻断药物。职业暴露的人群可第一时间前往疾控中心或定点医院获取免费的阻断药物。

如果是非职业性暴露疑似感染HIV病毒的人群，要以最快速度找到艾滋病患者定点医院自费购买阻断药物，目前广州只有广州市第八人民医院可免费获得或者买到阻断药物。

对于发生暴露或疑似暴露超过72小时的人群，早期建议到医院做速度快、敏感度高的病毒核酸定量检测，最快可在感染后的3天内即可查出，7天内检测阳性率也可达到90%.另外一种是较慢才能做出阳性结果的H IV抗体检测（感染两周后可检出阳性，这种方法比较适合服用阻断药物后检测）。如果结果显示阴性则服药28天后可停药，显示为阳性就可能已经感染HIV病毒。

Q：阻断药物是什么药物组合？必须连续服用吗？

A：阻断药物组合中目前目前国际上最常用的方案就是舒发泰+艾生特，也是目前临床碰到艾滋病高危暴露后最常用的阻断方案。泰国游事件中的事主用的就是这种组合，以这个方案为例，28天的治疗费用是不到4000元。其中艾生特是全球首个上市的整合酶抑制剂，能迅速起效、快速抑制病毒，大大降低病毒感染的风险。

“服用阻断药物一个疗程应连续28天不间断服用，最关键是第一周，即使出现副作用，也需要坚持服药不能中断。”蔡卫平介绍，常见的副作用是引起轻微的胃肠道反应，但对于有基础肾病的人来说，服用舒发泰可能会导致肾病的加重，应谨慎使用，最好主动向医生反映个人病情。

在及时服用阻断药物后还要做至少半年的随访，在服药后的第一、三、六个月定期到医院抽血检测，查看阻断是否成功。如果显示为阳性，则可能要终身服药治疗。