独家解读：在中国看病为什么那么贵、那么难？(组图)

那么问题来了，有的国家看病贵，有的国家看病难，为什么中国又贵又难呢？一切中国的问题，都具有“中国特色”，医疗行业也一样。

在上文中我们可以看出，英国的医疗制度强调公平，由国家主导，但是效率低下；美国的医疗制度注重效率，由市场主导，但是缺乏公平。而中国的医疗制度正好介于其中，政府主导一部分，市场主导一部分。

与此同时，中国与西方国家在医疗制度上的最大区别是，政府投入比例的不同。根据财政部公布的数据，2015年国家财政支出17.5万亿元，其中医疗卫生与计划生育支出1.2万亿元。医疗卫生与计划生育支出占财政总支出的约6.8%。同年，美国医疗投入占财政总支出的约17%。在更宏观的层面，2012年，中国政府卫生支出占财政支出的5.8％，低于高收入国家的13.3％，中高收入国家的11.5％，中低收入国家（9.8%）和低收入国家（10%）。政府卫生支出占GDP的比例为1.7％，不到世界平均水平（3.9%）的一半。

鉴于发展中国家的国情，在巨大的人口背景下，中国政府在医疗上的投入比例低于世界上的多数国家。由于政府投入不足，医疗的高开销最终都会转移给个人、社会和医疗机构。这也注定了中国看病不会便宜。

政府为了规范医疗行业、解决看病贵的问题，通过行政干预的手段严格控制医疗服务和药品的价格。这种市场和政府两只手调控的方法也导致了中国所独有的几种医疗行业怪相的出现：

1、医患关系紧张

看病难看病贵对于患者和医生来说都是压在身上的大山

在中国，骂医生、打医生、砍医生早就不是新闻，医生“乱开药拿回扣”、“态度恶劣”似乎成了社会共识。难道就是因为中国的医生都心黑吗？在世界上大多数国家，医生都属于社会上层，无论收入还是社会地位都很高。

上文提到，由于医疗本身是昂贵的，而政府的总体投入不高，所以医疗的成本会转移给社会、医疗机构和个人，最终都由个人买单。而医生，就是转移这个成本给病人的最后一环，简言之，在病人看来，是医生收了我那么多钱，所以看病贵怪医生。

举个例子，一个病人生病了，治疗这种病需要100元钱的成本。国家通过行政手段，要求医院只能收90元治疗费用。而医院要自付盈亏，肯定不能做赔本买卖，于是就通过别的环节加码（比如用额外的药、收高额的护理费用），最后收了病人110元。病人治好病后，上网一查，发现治这个病只要90元，于是认定医生乱开药，医院乱收费。钟南山在2014年两会上曾经指出，医生收入1/4靠政府3/4靠创收，这就是我们平常说的以药养医。

国家正在逐步推进医药分离

2016年，国家宣布将公立医院改革试点城市增至200个，其改革的重点之一是取消医院的药品加成。此举旨在减少对医生多开药、开贵药的激励，而取消药品加成后医院的收入预计会降低40%以上。根据此前试点的经验，这40%的资金缺口将由地方财政补贴和医院提高服用费用来补上。