众所周知,大多数的甲状腺结节都是在体检中发现的,而对于那些良性又不是很大的结节,如果没有出现压迫的现象,很多医生建议观察和定期复查。 可是对于那些第一次检查出结节,后面去复查后发现结节性质发展迅速的患者,就不能再简单对待,不知道哪一天再去复查,结节就变成了恶性。 来自广元的谢女士就是这样一个典型的例子...... 案例分享 谢女士和很多结节的患者都有一个共同特点,那就是单位体检被医生摸出了脖子肿大。然后医生建议去大医院做进一步检查。 今年年初,谢女士去了当地的一家三甲医院去做了复查。查出来的时候,就把谢女士吓了一跳,报告显示左侧叶最大的一个结节已经超过了4公分,形态规则,右侧叶还有若干个小的结节,中部的低回声结节性质已经达到4A类。 ▼当时谢女士觉得很疑虑 明明自己平时都没什么感觉,怎么一去检查就发现了这么多结节,而且还有超过4公分的,这么大的结节为什么没有压迫的现象出现? ▼医生解答 原来谢女士的结节是长在甲状腺腺体内,结节已经明显的把甲状腺腺体撑大,但是并没有达到压迫的地步,不像有一些患者,她的结节长在腺体的表面,有些一公分以上的结节都有可能造成压迫, 出现明显的外观症状。 随后,谢女士又听从了医生的建议做了甲状腺功能的检查,发现谢女士甲功指标均正常,抗体也是正常的。因此医生还是建议谢女士再观察一段时间,没有着急让谢女士做手术也没有给出其它的治疗措施。 就这样过了半年之后,谢女士如期到医院再次复查,这一次检查的结果,再次让谢女士大失所望。 不仅左右两侧的结节均有明显长大。报告上还出现恶性关键词,如:纵横比>1,钙化,血流信号明显。由于恶性指标较多,医生建议穿刺活检,谢女士第二天便做了穿刺。穿刺结果一出,谢女士右侧叶的低回声结节基本被确定为甲状腺乳头状癌!医生让谢女士立马准备手术。 ▼谢女士难以接受这样的结果 穿刺结果让谢女士一时之间有点接受不了,明明半年前自己的结节还是良性的,怎么才过了这么久就变成癌了呢? ▼医生解答 当时医生解释说,每个人的体质不同,结节发展速度自然不一样,特别是单侧的低回声结节,癌变的可能性很高。无奈之下,谢女士只有听从医生安排进行手术。 其实像这样的案例,我在医院也发现很多。大部分的患者有着和谢女士一样的经历,一开始检查出来明明是良性的结节没有及时处理,结果短时间内急速恶化,这个时候才到医院做了穿刺之后发现是恶性肿瘤,后悔不已。 手术开刀不仅耗费巨大精力财力,还要承担术后甲减终身吃药的命运。因此,我建议众多结节的患者,在良性期间,不要报以“我的结节永远不会恶化”的想法,及时的处理,以免后患。 |
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