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开学才一个多月，杭州某医院的学习困难咨询门诊已接待了近百个孩子。 每位家长走进诊室时都是一脸的着急，第一句话就问，“医生，我家孩子的学习成绩为什么总是上不去?”
“他们基本上都是小学生，其中三年级的孩子占了2/3。”正在坐诊的方妍彤医生告诉钱江晚报记者。 而经过详细的问诊与综合评估，绝大多数孩子都被确诊患有多动症，有些严重的还合并学习障碍、对立违抗、焦虑、抑郁等。 方医生说，在大家的普遍认识中，多动症的孩子就应该是成天上蹿下跳，一刻也闲不下来。殊不知，那些平日里过分安静的孩子，也很可能是多动症患者，他们的多动不表现在行为上而是思维上，具有很强的隐匿性，99%的家长都会忽略，提醒大家提高警惕。  智商130的安静女孩 成绩为何总在中下 小娟(化名)在杭州城北某小学上三年级，学习成绩总是稳稳地处于全班中下水平，父母看着却只能干着急。开学后不久，听说一家医院新开出了学习困难咨询门诊，于是，他们抱着试试看的心态带着女儿去了。 “一般来我们门诊的孩子都特别活跃，有踩着滑板到处溜达的，甚至还有在地上打滚吵闹的，相比之下，小娟与他们有着天壤之别，在整个咨询过程中，她都安静地坐着，交流时显得大方得体，绝对是大家心目中那种文静乖乖女。”方医生说，据她父母介绍，小姑娘平日里在学校和在家都是这么安安静静，回家就做作业，有时间还会看点感兴趣的历史书，可她的成绩为何总是平平，家长曾一度怀疑她的智商。 可令所有人想不到的是，小娟的智商测出来有130，比平均值高出了30，已属于很优秀水平。 而她的“天赋”在历史方面的表现是有目共睹的，许多同龄孩子连中国的朝代更替都没搞清楚，她已经在那琢磨“二战”、“东欧剧变”、“苏联解体”等国际上重要的历史话题，说起来连大人们都常常接不上。 于是，父母又以为严重偏科是导致女儿成绩总上不去的主要原因。 在测智商后，方医生又为小娟做了注意力、视听整合等一系列专业的检查，然后又向老师和家长详细了解小姑娘的日常表现，最后得出的结论竟是孩子患有多动症。方医生说，患有多动症的孩子因为不能好好集中注意力，90%以上学习成绩都不好。 “安静”的多动症女孩 比例远高于男孩 小娟的父母不能理解的是，自己的女儿明明安安静静的，怎么会是多动症呢? “多动症的学名叫注意缺陷多动障碍，可分为三种类似：一是注意缺陷型，二是多动冲动型，三是前两者的混合型，后两者因在行为上外显，容易被大家识别，而第一种看起来虽不吵不闹，但其注意力却没集中在该做的事情上，脑子其实在神游，如此隐匿的多动不容易发现。”方医生说。 对于多动症，国内外调查发现患病率为3%～6%，男女比为4～9：1，但临床上发现，在安静的多动症中，女孩的比例要远远高于男孩，因此家有特别文静女孩的家长尤其得多个心眼。
在多动症的识别上，几乎所有的家长都放眼于学习成绩，通常是到了三年级左右，看孩子成绩还不乐观才去求助医生。事实上，多动症的发病年龄已扩大到4至18岁，只要家长和老师多注意观察，有的孩子在幼儿园大班就能被发现，这样越早干预效果越好，甚至可以不用吃药只给予行为矫正就好。 但如果没能得到很好的干预治疗，30%会转变成成人多动症。而早发现的关键就在于对孩子社会功能的观察与评估。 就拿小娟来说，老师反映，她在上课时看起来端端正正地坐着，但并没有在认真听讲，有好几次点名让回答问题，她就像没听到一样，要等同桌提醒了才缓过神来。 而爸爸妈妈吐槽，女儿虽然放学后一回家就做作业，但他们去向同班同学了解后才知道，人家平均一小时能完成的作业，她都得两小时才能做完。 方医生表示：“上课神游，做作业磨叽，没有时间观念是安静的多动症典型表现。另外，晚上入睡困难，早上不肯起床，自己的东西不会整理，不能很好的与同伴交流等症状也需警惕。”
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