加全民医保 重病患儿“看病无忧”

十年前杰西刚出生的时候，即被医生诊断患先天性心脏病，且智力将低于正常儿童。这个消息使她的爸爸妈妈一下子由初为父母的喜悦变得愁肠百转。不过，令他们稍感欣慰的是，加拿大实行全民医保，女儿看病动手术的绝大部分费用均由政府承担。

杰西只是受益于加拿大全民医保制度的众多重病患儿之一。这套已实行了５０多年的公费医疗体系，从根本上杜绝了重病患儿家庭无力为其支付医疗费用的问题。

加拿大全民医保是靠高税收制度支撑的，其经费主要来自联邦政府、省政府征收的个人、企业所得税。《加拿大卫生法》规定，全民医保制度由加联邦、省两级政府出资，省政府负责管理，联邦政府发挥监督作用。最初加联邦与省政府基本是各自承担５０％的医疗卫生费用，但近年来联邦政府拨款占医疗开支的比例逐渐降低，各省政府财政承担比例则逐渐升高，有些省的承担比例已经达到７５％。

加全民医保的费用来自联邦和省政府的税收，但牙医服务等一部分特殊医疗费用不在全民医保的覆盖范围内。为帮助雇员支付公费医疗不包括的这部分医疗费用，作为福利，加拿大多数雇主都为雇员购买补充医疗保险。

加各省政府独立组织、管理、运营本省内医保计划。各省医保政策虽稍有区别，但必须遵循以下原则：一是统一性，即所有省必须建立医疗保险制度，包括所有必需医疗服务；二是广泛性，即覆盖全体国民；三是可及性，即人人平等，不管贫富差距、健康状况，所有国民都平等享受所有公费服务项目；四是方便性，即国民可在国内任何省或地区看病而不支付费用；五是公共管理，即省政府按非营利原则统一管理，并向医疗机构支付费用。

一般情况下，加拿大人在国内看病时只需出示按条件办理的医疗保险卡，凡属公费医疗项目，不必向医院或医生交纳诊治费，但凭处方购买的药物需要自理。为帮助低收入家庭解决买药问题，加政府另设一些专门的补贴或抵税项目。此外，６５岁以上老人、儿童和残疾人等还享受额外的公费医疗项目，重病患儿就诊优先。

近年来，随着加国民老龄化趋势加重，医保费用逐年上升，加之医生、护士数量严重缺乏，候诊时间不断加长，加国内呼吁完善现行医保制度的呼声越来越高。但对于全民医保的基本原则却无人质疑，因为正是这些原则才确保了加拿大人看病无忧。