多伦多央街韩国餐厅 Apkujung Restaurant 老板夫妇于 6 月 30 日被发现双双身亡,并留下一份遗书。原因是妻子患癌多年,而他们是无证移民,没有健康卡,也无法负担昂贵的去医院就诊费用,最终选择走上绝路。 ![]() 据韩文媒体Toronto Kjournal报道,位于北约克央街的韩国餐厅압구정 닭한마리,长期负责经营餐厅的一对七旬韩裔移民夫妇近期双双死于家中。 加拿大是全球公认的福利国家。全民公共医疗保健是这一点最有力的象征——任何人,无论何时何地,都可以获得必要的医疗服务。 然而,并非所有人都享受到这些福利。有些人生活在福利体系之外。对他们来说,医院不是治疗场所,而是一个令人恐惧的地方——他们的身份可能会在那里暴露,恐惧先于治疗而来。 最近发生在多伦多韩国社区的两起照护者悲剧,鲜明地揭示了这一现实。这不是个别的不幸,而是一道被制度性地忽略了数十年的裂缝。 北约克餐厅夫妇的最终选择几天前,一对在北约克"狎鸥亭餐厅"工作多年的 70 多岁韩国夫妇,在工作场所楼上家中双双离开了人世。这对夫妻以恩爱和热情友善的待客之道在社区广为人知。 ![]() 妻子车明子身患绝症。然而,作为无证移民,她无法获得安省医疗保险计划(OHIP)的任何保障,就连踏进医院大门都十分困难。丈夫金允珠长期独自承担着照顾她的重担——他们在加拿大和韩国各育有子女,但据报道子女也无力提供实质性的帮助;公共护理服务遥不可及;私人护理的费用更是远远超出这个家庭的承受能力。 ![]() 餐厅的处境同样不乐观。疫情之后,顾客数量急剧下降,经济上早已入不敷出,妻子的疾病更是雪上加霜。据报道,这对夫妇直到前一晚还面带微笑地迎接最后一位客人。 他们留下了一封简短的遗书。遗书中写道:
目前,多伦多警方仍在调查案件经过及具体死因。警方尚未公布详细调查结果,仅表示基于案件仍在调查中、尊重死者及家属隐私等原因,不会透露更多细节。 ![]() 据韩媒引述消息称,目前警方并未发现明显他杀迹象。 据一位熟人透露,这对夫妇据说在现场留下了一小笔现金作为清洁费。 另一个案例大同小异。 一位六十多岁的无证妇女患有严重的脑血管疾病,却无法鼓起勇气去医院。原因有两层:一是高昂的医疗费用,以这个家庭靠不稳定兼职勉强维持生计的状况,根本负担不起动辄数千美元的私人护理;二是被驱逐出境的恐惧,这种恐惧让医院变成了一个危险的地方,而不是可以求助的地方。 家人外出工作时,这位女士独自一人去世了。她的存在,直到她离开后才为世人所知。生前,她是一个"游离于体制之外"的人;死后,她也不会出现在任何官方的死亡统计里——不会有任何机构在死亡证明上写下"因医疗障碍"四个字。 这两起悲剧的发展轨迹出奇地相似:害怕身份暴露 → 放弃就医 → 疾病恶化 → 照护重担压垮整个家庭 → 最终的崩溃。这不是个人选择,是结构性的必然结果。 OHIP 的"完全排斥":一堵写进法规的高墙为什么无证移民连踏进医院都如此困难?答案写进了政策本身。 根据安省卫生部的规定,申请 OHIP 健康卡必须出具加拿大移民、难民和公民部(IRCC)颁发的有效移民文件。符合条件的身份包括:加拿大公民、永久居民(PR)、持有效工作许可且全职工作满 6 个月的临时居民、公约难民等。无证移民处于法律系统的盲区,无法提供这些证明,被完全排斥在 OHIP 覆盖范围之外。 ![]() 安省曾在 COVID-19 疫情期间实施过"涵盖无医保患者"的特殊政策,允许无证移民接受免费治疗。但这根救命稻草已于 2023 年 3 月底被全面取消。目前唯一的"例外"是急诊室——根据安省《公立医院法》,面临危及生命情况的患者不能被拒之门外,但这仅仅是"先救人,后收费",后续的高额账单照样会向患者追讨。 社区健康中心(CHCs)虽然为无医保人士提供有限的免费初级保健,但这些诊所人满为患、排期极长,根本无法处理晚期绝症或严重脑血管疾病。 费用之墙:不是不想去,是去不起对无证移民而言,去医院不仅意味着遣返的风险,还意味着一张足以拖垮整个家庭的账单。在安省,无证移民被医院归类为"无医保患者",需全额预付或事后追讨。以大多伦多地区医院(参考 Sunnybrook 医院与 Scarborough Health Network 收费标准)为例:
一次普通的急诊就往往带来数千加元的账单,而哪怕只是在 ICU 住上一周,就意味着超过五万加元的债务——对于靠兼职勉强度日的无证家庭而言,这是不折不扣的破产。于是"不敢去医院"就不再是一种选择,而是一种被迫的理性。 50 万人,$0 的公共医疗投入这不是极少数人的处境。根据 IRCC 近期的国会问答记录及相关学术研究,加拿大无证移民的人数估计在 20 万到 50 万人之间,目前实际人数已非常接近 50 万的上限。这意味着,在这片土地上有数十万人随时面临因为身份问题而无法就医的困境。 与此同时,根据加拿大健康信息研究所(CIHI)的国家健康支出趋势数据,2025 年加拿大全国医疗保健总支出预计达 3,990 亿加元,折算下来每位合法居民的人均医疗支出高达 $9,626 加元,其中超过 71% 由政府公共财政直接买单。 $9,626 对 $0。这组数字并排放在一起,比任何论述都更直白。 ![]() 数据层面同样存在一个令人不安的空白:加拿大没有任何官方机构专门追踪"因医疗障碍而死亡"的无证移民——他们游离于体制之外,死亡不会被系统记录,不会有"医疗排斥"这四个字出现在死亡证明上。 Statistics Canada 关于移民自杀行为的研究显示,合法移民因"健康移民效应"自杀死亡率约为 7/10 万,低于加拿大本地出生者的 14/10 万。但同一报告也警告,缺乏社会支持、面临歧视和经济孤立会极大推高精神崩溃的风险。而对无证移民而言,长期隐居、经济孤立与身份焦虑叠加带来的精神压力,是另一个量级的重量。 York University 的专项研究同样明确指出,无证移民因极度贫困和对遣返的恐惧,往往拖延就医直到疾病晚期,极难获得姑息治疗,直接导致许多患者在极度痛苦中离世。 福利制度只有在保护最弱势群体时才算完整在福利国家,谁应该首先受到保护?是"体制内"的大多数人,还是连安全网都没有的"体制外"少数人? 政府确实面临真实的困境:规范居留身份是维持移民体系运转的基础,公共财政的能力也是有限的。但与生命直接相关的紧急医疗救助和基本医疗服务,必须从人道主义角度来考量——拯救生命比居住身份的核查更为根本。 目前,韩国志愿者组织、宗教机构和邻里居民一直在为受影响的家庭筹集紧急资金、提供临时援助。这些善意值得尊重,但仅靠一次性的社区力量,无法阻止下一场悲剧的发生。 一个社会的尊严,取决于它如何保护最弱势的群体。如果有人因为任何原因,甚至没有踏进医院大门就结束了自己的生命,那么这个社会就不能被称为成熟的福利社会。福利并非仅仅是"体制内人士"的专属权利——将人群系统性地排除在医疗体系之外,已成为一个日益严重的结构性政策问题。只有当我们能够帮助到那些悄然消失在国界之外、被排除在福利体系之外的人们时,一个成熟的福利国家才能真正实现。 如果你或你认识的人需要帮助无证身份不等于无处求助。加拿大社会有许多机构秉持"不问身份、不举报"的原则,专门为无证或身份不明的人士提供援助: 医疗健康
法律援助
日常生存与庇护
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