患者注射后死亡: 加拿大"名医"多次造成事故!

一名来自安省、专门从事疼痛治疗的神经外科医生，在被调查涉嫌医疗不当行为后，面临为期六个月的执业执照暂停处罚。这些指控包括：一名患者在接受神经阻滞注射后死亡，以及他据称违反了“停止进行该类注射”的明确指令。

根据College of Physicians and Surgeons of Ontario（安省医生与外科医生协会）在2月9日作出的决定，一个由五人组成的委员会对Stefan Joseph Konasiewicz作出处罚。该医生在多伦多、汉密尔顿和新市（Newmarket）都设有诊所，并且早在2022年就因另一起专业能力不足的指控，接受过为期一年的医疗监督。

“判断力、技术或知识不足”

在监督期结束后，Konasiewicz的执业情况由一名经CPSO批准的评估人员重新审核。评估指出，在15份患者病历中，他有12份“未达到应有的医疗标准”。2024年4月10日的一份报告总结写道：“他的治疗方案并没有根据治疗结果作出调整。即使有证据表明治疗无效，他仍然每周或隔周重复进行多次注射，没有任何改变。”

评估还指出，虽然这15名患者中没有人因此受到直接伤害，但在其中8份病例中，“他表现出判断力、技术或知识不足”，包括在不适合的情况下进行坐骨神经阻滞和椎旁注射。

在该报告发布几个月后，Konasiewicz对一名70岁的患者进行了一系列神经阻滞注射。这名患者自2015年以来一直因颈部和肩部疼痛接受他的治疗。这名患者（报告中称为“患者A”）在注射后突然倒下并死亡。报告指出，该患者本身有心脏方面的病史。

“对患者安全构成重大风险”

针对该患者死亡的另一项调查发现，Konasiewicz在进行注射时的操作技术未达到行业标准，不当的进针位置对患者安全构成了“重大风险”。报告指出：“具体来说，有多次情况是Konasiewicz医生将针头指向脊髓管（而这并不是目标位置），且没有通过必要的侧位影像确认针头最终位置，也没有确保影像质量达标。”

随后，验尸官办公室认定，患者A经历了“意外的蛛网膜下腔注射”，也就是说，麻醉药被直接注入了脊髓管内。目前尚不清楚在该患者死亡后，是否对Konasiewicz提出了刑事指控。此次对他的处罚是基于双方一致提交的处理建议。

报告指出：“Konasiewicz医生在决定何时进行注射以及进行多少次注射方面存在严重问题，更关键的是，他在执行这些注射操作时的临床技术也存在缺陷，未能确保安全。”

报告还提到，Konasiewicz本人已承认有关其执业评估结果以及对患者A治疗情况的事实。在患者死亡后，CPSO曾禁止他继续进行类似的注射操作。

不过，该监管机构表示，他们在2025年5月5日收到一名患者的来信，称该医生仍在进行相关注射。由于违反禁令，他在5月12日被暂停执业。而此次延长至六个月的停牌处罚，是为了达到“针对个人和整体行业的震慑作用”。

除了停牌之外，Konasiewicz还需要出席委员会接受正式训诫。同时，在停牌结束后，他还必须自费聘请另一名临床监督医生，对其执业进行为期12个月的监督。

“这个人曾经是我的医生。我每次治疗结束后，都能听到他在口述病历记录，但那些内容完全是编造的。他说我讲过的一些情况，根本就是假的，完全不属实。有一次，我们明明只是聊一些像Led Zeppelin这样的音乐，他却在记录里写成我‘活动自如、没有疼痛，也没有睡眠问题’等等。”

“这事可以追溯到2017年——真正的问题是，为什么一直没人被追责？Toronto Star曾报道：一名在汉密尔顿开设疼痛诊所的神经外科医生，曾在美国明尼苏达州因‘专业行为不当和不符合道德规范’受到处分。据称，这些问题导致一名患者死亡、另一名患者四肢瘫痪，还有一名患者出现椎骨骨折。这名医生Stefan Joseph Konasiewicz，在位于554 Main St. E.的Universal Interventional Pain Clinic执业，同时还在列治文山、新市和多伦多拥有自己的诊所。”