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近日，宁波市医疗中心 李惠利医院戒烟门诊里 有着30多年烟龄的 “老烟枪”老吴（化名） 正在填写尼古丁依赖检验量表 因为慢阻肺反复发作 他这次终于下定决心来戒烟了 医生提醒 吸烟会损害身体的每一个器官 任何时候戒烟都为时不晚 因吸烟导致慢阻肺 被女儿拖来医院戒烟 每周三上午，是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间，该院呼吸与危重症科医生邵川坐诊。
“会主动走进戒烟门诊的，基本是中青年人。当然，偶尔也会遇到因为基础疾病不得不戒烟的老年人。”邵川提到，65岁的老吴抽了半辈子烟，因为胸闷气喘就医后诊断为慢阻肺。 吸烟是导致慢阻肺的最主要危险因素，约80%～90%的慢阻肺病例与长期吸烟有关。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织，引发慢性炎症和气流受限，最终发展为不可逆的肺功能下降。 但老吴本人戒烟的意愿并不强烈，于是被女儿拖着来医院。“如果本人意愿不强烈，效果会大打折扣。”邵川表示。 40年“老烟枪”同时查出三种癌 吸烟的危害比想象中更大 烟草中的毒性物质 会削弱人体的免疫功能、 损伤细胞DNA 从而导致癌症的发生 癌症患者被确诊后如果继续吸烟，更易导致吸烟相关的二次癌症病变，同时死亡的风险增加。 邵川曾接诊过这样一位患者，60岁出头的老人没有任何基础疾病，体检时同时查出三种原发癌： 晚期前列腺癌伴转移到锁骨上淋巴结 晚期肺癌 早期胃癌 原来，这位患者有长达40年的吸烟史，每天至少一包。医生怀疑，疾病很可能就是长期吸烟引起的。由于已经病入膏肓，预后极差，最后本人和家属放弃治疗，十分惋惜。 邵川强调，任何时候戒烟都不晚，吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现，但戒烟的好处立即可见。 停止吸烟20分钟内，心率就会下降，血压也会轻微降低。 停止吸烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度会降至正常值。 停止吸烟24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。 停止吸烟2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。 停止吸烟2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。 有研究表明—— 戒烟1年后，戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%； 戒烟10年后，戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30%～50%； 戒烟15年后，戒烟者发生冠心病的风险将降至与从不吸烟者相同的水平。 数据触目惊心 戒烟刻不容缓 近日，@浙大二院 在报道中引用了一组数据，触目惊心↓↓↓ →?全球每年约800万人死于吸烟相关疾病，相当于每4秒有1人被烟草夺去生命； →?烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中69种为强致癌物； →?每吸1支烟缩短寿命11分钟，吸烟者平均寿命缩短10年； →?DNA损伤：每吸15支烟产生1个基因突变。 医生特别提醒： 戒烟没有“最佳时机” 就是【现在】 戒烟不要“硬扛” 吸烟不只是一种习惯，事实上烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，而且烟草依赖导致的成瘾性较大，?单纯靠毅力的“干戒”成功率约为3%。 呼吸科临床数据显示：结合药物干预和行为支持的综合戒烟方案，成功率可提升至50%以上。因此，戒烟需要科学方法，而非“硬扛”。 测“尼古丁依赖”，选戒烟方式 戒烟方式需依尼古丁依赖程度选择，临床常用“尼古丁依赖评分评估： √?低依赖（评分≤3 分）：建议“直接戒烟法” √?中高依赖（评分≥4 分）：建议“缓慢戒烟法”，可每周减少 10%-20% 吸烟量，配合尼古丁替代药物（如贴片），2~4 周内完成戒断，避免拖延 戒烟有多种方法 药物治疗 尼古丁替代疗法（贴片、口香糖等）：适用于轻中度烟瘾者，缓解戒断症状 盐酸安非他酮：抑制尼古丁受体，需提前服药，癫痫患者慎用 伐尼克兰：双重作用，提升戒烟成功率2~3倍 其他戒烟方法 行为干预：面对面咨询、简短戒烟干预、戒烟热线、移动戒烟（包括短信、网络、智能手机等）、自助材料（图片、音频、视频等） 专业指导：戒烟门诊（如5A、5R戒烟法） 中医辅助：耳穴压豆、针灸（需正规机构） “戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要科学的干预和医患的努力才能提高成功率。”医生建议，勇敢地迈出第一步就是成功的开始。 |
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