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蒙特利尔一家医院去年首次出现一种抗药性极强的超级菌爆发。
蒙特利尔犹太人全科医院(Jewish General Hospital)的这类超级菌爆发,在加拿大尚属首次,引起人们对该超级菌容易传播,以及将抗药能力转至其他细菌的严重忧虑。该院去年8月发现了第一宗病例,最终27名病人被诊断为该超级菌阳性,其中部分病人死亡。
周日在芝加哥举行的「抗微生物病原体与化疗多学科会议」(Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)上,加拿大科学家宣读了有关本次超级菌爆发的报告。
最终受控 仍有人接受治疗
犹太人全科医院传染病控制部门负责人米勒医生(Dr. Mark Miller)表示,本次超级菌爆发得到了控制,但仍然有一些病人在医院接受治疗。
该种称作克雷白氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)的病菌通常存在于人类肠道中。在健康人群,并不会引起疾病。然而,在医院环境,可引起各类感染,包括:肺炎、血液感染及尿路感染等。
克雷白氏肺炎桿菌通常以碳青霉烯类(carbepenems)的抗菌素治疗。但过去10余年来,该细菌的一个族系产生了对该类药物的抗药性。情况更为糟糕的是,克雷白氏肺炎桿菌的某个基因成份能够将这类抗药能力转移至其他细菌。
携带该基因成份的细菌族系称作带KPC克雷白氏肺炎桿菌,不仅对碳青霉烯类,而且对其他抗菌素有抵抗力。
发病率高 康復过程漫长
米勒称,携带该类超级菌的人士不仅发病率高,而且康復过程漫长。
他表示目前只有两种抗菌素对这类超级菌产生作用:一种有严重副反应的老药与一种新药。医学界担心,总有一天,所有抗菌素对KPC均无效。
事实上,这种情况发生过,在2008年,渥太华一家医院出现过3宗KPC克雷白氏肺炎桿菌病例,其中一例对所有抗菌素有耐药性。所庆幸的是,该3宗病例没有引起传染爆发。
KPC于1998年首次在北卡罗莱纳州发现,此后广泛传播开来,以色列与希腊的医院遇到许多麻烦,而美国的纽约州经歷过许多KPC爆发。加拿大自2009年以来开始对这类超级菌监测,发现了80例。但专家指出,实际病例可能更多。
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