加拿大牙科保险计划：何时开始申请？哪些可以报销？

以下是这项福利的具体细节：

符合下列条件，才有资格申请∶

• 没有牙科保险；
• 家庭净收入低于9万元；
• 是加拿大税务居民；
• 已经提交了上一年度的纳税申报表。

在省或地区及联邦政府提供的社会福利计划获得牙科福利的加拿大居民，如果符合所有资格标准，将有资格获得这项牙科保险计划。

何时开始申请

从2023年12月开始，将接受87岁以上老人提交的申请，2024年1月扩大到77岁至86岁，2024年2月将扩大到72岁至76岁，2024年3月将扩大到70岁至71岁。

符合资格的这些年龄组的个人，将收到邀请申请的信件，并说明如何验证他们的资格，以及通过电话申请。

2024年5月，65岁以上老人在网上申请的门户网站将开放。

从2024年6月起，持有有效残疾税收抵免证书的人，以及18岁以下的儿童将可以在网上申请。

2025年，所有符合条件的加拿大居民都可以在网上申请。

如何申请

符合条件的加拿大居民可以通过加拿大服务局（Service Canada）向申请牙科保险。

从2023年12月开始，符合条件的老年人将收到邮寄信件，通知他们有资格参加该计划，并邀请他们申请。这封信将包括个性化的申请代码和如何申请的说明。

只有符合以下条件的人才会收到一封信，说明如何申请：

• 年满70岁，或在2024年3月31日之前年满70岁；
• 根据他们配偶或同居伴侣的2022年纳税申报表，调整后的家庭净收入低于90,000元；
• 在2022年是加拿大的税务居民。

从2023年12月到2024年4月底，收到邀请函的老年人可以致电加拿大服务局（Service Canada），通过自动交互式语音应答(IVR)系统进行申请。申请时要求提供两份身份证件，以及他们目前是否享有任何类型的牙科福利。申请人会立即收到申请成功及符合资格的通知。他们还将收到确认这一信息的信件。

从2024年5月开始，65至69岁的老人并收到信件，但不能通过电话申请的老人可以在网上申请，然后从2024年6月开始，持有有效的残疾税收抵免证书的人和18岁以下的儿童可以在网上申请。

一旦确定个人符合资格，加拿大服务局将与签约服务提供商Sun Life共享申请人的信息，以便加入保险计划。Sun Life将把符合资格的申请人加入保险计划，并向他们发送一份欢迎包，包括牙科保险的信息、保险细节、会员卡和保险开始日期。

注册了牙科保险的加拿大人最早将于2024年5月开始看牙，从老年人开始。获得口腔保健的开始日期，将根据提出申请和收到申请的时间，和注册完成的时间而有所不同。

与口腔保健提供者的预约应安排在保险开始日，而不是更早，以便获得保险。在Sun Life欢迎礼包所列的开始日期前接受的口腔保健服务，保险将不会报销。

保险包括哪些服务

牙科保险（CDCP）可能涵盖的服务包括以下内容，其中一些服务仅在2024年秋季提供：

• 预防性服务，包括洗牙(清洁)、抛光、密封剂和氟化物；
• 诊断服务，包括检查和X光；
• 修复服务，包括补牙；
• 牙髓治疗，包括根管治疗；
• 修复服务，包括全口和部分活动义齿；
• 牙周服务，包括深度洗牙；
• 口腔外科服务，包括拔牙。

保险会报销多少

CDCP将按照既定的费率报销一定比例的合格费用。共同支付（co-payment）是指牙科保险计划并不报销的比例，以及受保人必须直接支付的费用比例。

共同支付的百分比将取决于调整后的家庭净收入，具体是：

• 家庭年净收入低于7万元的人，无需共同支付；
• 家庭年净收入在7万元至79,999元之间的，自付费用40%；
• 家庭年净收入在8万至89999元之间的，自付额60%。

口腔卫生保健状况

政府表示，口腔健康是我们整体健康和幸福的重要组成部分。定期去看口腔健康专家可以预防和减少许多口腔健康问题。口腔相关疾病目前正在影响我们的医疗保健系统和整体经济:

• 没有获得牙科保险的患者会因非紧急牙科疾病而去急诊室，2017年，这些可避免的就诊给医疗保健系统造成了约18亿元的损失。
• 由于口腔健康问题，每年估计有226万个上学日和415万个工作日被错过。
• 患有牙龈疾病的人患心脏病或中风的可能性是牙龈健康的人的2到3倍。
• 在儿科医院对1至5岁儿童进行的全天手术中，麻醉下的牙科手术占三分之一；如果早期有口腔保健，很多手术都是可以避免的。

目前，居住在加拿大的人中三分之一没有牙科保险，2022年，四分之一的加拿大人报告说，由于费用原因，他们避免去看口腔健康专家。

政府也表示，牙科保险计划（CDCP）不打算取代现有的，由雇主和退休金或私人计划提供的牙科福利，新计划是为了填补现有的保险空白，补充现有的省和地区牙科计划。