加拿大多个省区将丙肝新药加入处方药名单

加拿大成千上万的丙型肝炎患者盼来了好消息：大部分省区协同商议达成一致，将为病患提供最新的无需干扰素的药物治疗。对于那些曾与丙型肝炎共同生活数年甚至数十年、正被晚期肝病困扰的病患而言，政府这一决定表明其意识到病患的急迫处境与治疗需要。加拿大肝脏基金会为政府这一举措叫好。

丙型肝炎与乙型肝炎都是病毒感染引起的，不同的是目前的治疗药物可以治愈丙肝——即将体内病毒清除；而乙肝病毒目前的治疗方法尚无法清除病毒。2014年丙型肝炎的治疗有了突破性进展——新的治疗药物可以在12星期内治癒90%的丙肝病人，此类新药一天服用一片，每片的价格约是1,000美元，即整个治疗过程需要近十万美元。这令很多处于晚期肝病的丙肝病人望而却步。加拿大肝脏基金会与多间非营利机构共同向卫生部提出要求希望病有所医，在多方共同努力下，某些省区于上周宣布将新药加入处方药列表，这一举措每年将拯救千百位病患的生命。

“丙型肝炎的治疗方法进步迅速，我们终于有了新的疗法：服用方便、副作用少且治疗效果好，”加拿大肝脏基金会主席薜曼医生表示：“不幸的是，昂贵的药费令那些急需治疗的病人望而却步。感谢多方机构的协同努力，在加拿大大部分省区，阻碍病人的财政负担正在消除。”

卑诗、安大略、新不伦瑞克、育空以及曼尼托巴已宣布将新的丙肝药物加到处方表，另有几个省区正计划采取同样的行动。

在加拿大，近一半的肝脏移植是由丙型肝炎引起的，丙型肝炎也是肝癌的主要风险因素。2013年加拿大肝脏基金会发布了研究报告：肝脏疾病在加拿大：危机迫近，揭示了肝病引致的死亡在八年内上升了30%，部分病因正是丙型肝炎。

虽然获取药物治疗是清除丙型肝炎的关键，识别千万个仍然未知自己感染丙肝的人同样重要。

“丙型肝炎在加拿大较普遍，而70%的丙肝患者可能仍未诊断出来。没有人甚至会想过他们可能染有丙肝，而他们的医生通常也不会想到，”薜曼医生接着指出：“目前加拿大采用风险基准检查方法，这一方法并未能有效诊断出所有感染丙肝的成年人。实际上，仅有30% 的人被确诊，而中年人占所有感染者的75%。由于丙肝的并发症随着年纪的增长会越来越频繁，这些人死于丙肝并发症的风险非常高。我们需要引入更广泛的筛查方法，应基于年龄段而实行筛查，而不应只基于风险因素。病人越早被发现，他们治疗的效果越好。”

2012年8月美国疾病控制中心提出建议，建议所有出生于1945至1965年的人进行一次丙型肝炎检测。根据加拿大的现有的数据，并考虑到来自丙肝普遍的国家的移民，加拿大肝脏基金会相信此年龄段应该增加，因而建议所有生于1945到1975年的人士进行丙肝筛查。加拿大卫生部（PHAC）进行了可行性调查，并召集专家研讨出年龄基准的建议方案。修改过的筛查建议尚未公布。

研究表明，以年龄为基准的筛查不仅可以识别高达70%的丙肝感染者，而且节省费用。如果继续采取以风险因素为基准的筛查方法，则于2035年前可导致肝癌（205%）及肝病相关死亡（160%）的飞速上升。

“现在我们可以跟病人说‘什么时间’可以治愈，而不再是‘是否’可以治愈，”薜曼医生说：“但是，如果我们不去检查、不知道病人感染了这一疾病，那就如同我们宣判了他们不必要的受苦甚至死亡。将丙肝新药加入处方表是一个令人激动的消息，标示着在清除丙肝道路上的进步。我们希望此举措可以促使卫生部与省区政府采取进一步的行动，推行以年龄为基准的筛查方法。”

加拿大肝脏基金会成立于1969年，为全球首个致力于肝脏疾病研究的组织，研究项目包括肝病的成因、诊断、防治及治疗，并提供相关教育。今天，加拿大肝脏基金会是支持肝脏研究的最大的慈善基金。我们通过推广肝脏健康、提升公众对肝脏疾病的关注与理解、为受肝病所困的个人提供支持，致力于令肝脏研究焕新生命。如需了解更多，或者想捐款支持肝脏研究，请浏览网站www.liver.ca/chinese。