据Global News刊登的律师文章,因病或受伤停工期间,哪怕只是某天状态好时和朋友喝咖啡、拍了张笑脸照,也可能被保险公司拿来质疑你的长期伤残(LTD)福利。文章作者是伤残律师Sivan Tumarkin。 文章说,保险公司可能抓取你公开的社交媒体帖子,或雇调查员观察你的活动,但它们仍须遵守隐私规定。对靠这笔钱付房贷、买菜的人来说,这可能令人害怕,不过一张照片并不自动证明你已能回去上班。 一小段你提着购物袋的监控视频,拍不到你需要别人帮忙才走完超市,也拍不到事后的疼痛;一张微笑的照片,同样看不出你能否集中注意力、控制症状,或者稳定地撑过一个工作日。 文章指出,能否领取LTD取决于保单条款,以及你的病情如何影响工作能力,能做一些日常活动并不妨碍你符合资格。 作者建议,要如实说明自己的限制,比如只能走10分钟就要休息,就照实讲,并让医生和保险公司同时了解你状态好和不好的日子。 作者所在律所曾代理巴里(Barrie)一名教师Julie Austin,她被学生袭击后脑部受伤,保险公司用监控照片质疑她的申请,Global News曾报道她争取福利的经过。作者称,同事James K. Fireman证明这些照片反而支持她的伤残情况,律所帮她拿到11.3万元赔偿,并继续争取更多福利。 如果保险公司拒绝或中止你的福利,文章建议: - 要求对方书面说明理由;如果对方提到监控,要求提供所依据的照片、视频和报告,伤残律师可协助取得和评估。 - 把保险公司的信和拿到的照片、视频交给医生,请医生说明你的病情如何限制工作,这些材料是否改变其意见;若没有改变,医生的报告应说明原因。 - 写清楚活动持续了多久、是否需要帮助、事后是否要休息,这些细节能帮助医生和律师了解镜头没拍到的部分。 - 开始申诉或提交详细回应之前,先咨询伤残律师,及时了解自己的选择和期限。
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