一项最新研究指出,安大略省的女性家庭医生较男性同业花更多时间与病人会诊,但不少情况下因此赚取较少收入。 《加拿大家庭医生 》( Canadian Family Physician )周三(14日)公布的研究显示,根据2023年8月至10月期间对超过1,050名医生进行的自我申报问卷调查结果,女性家庭医生平均比男性多花15%至20%的时间与病人会面。就最常见的诊症类型而言,女性医生在每名病人方面平均多用约4分钟。 研究指出,这导致薪酬差距,男女医生估计每年收入相差约45,500元。研究者更表示,若要弥补这个差距,女家庭医生需每日额外工作约两小时。 安省医学会(Ontario Medical Association)与麦马士达大学的研究人员进一步探讨,按服务收费(fee-for-service)的制度——即医生收入取决于服务类型及数量——是否令花较多时间照顾病人的医生处于不利位置。 安省医学会主席阿卜杜拉曼医生(Dr. Zainab Abdurrahman)表示,现行制度的问题在于只奖励「量」,结果令医生与病人相处时间减少。 「我们不应该因医生做了病人真正需要的事情而惩罚他们,」阿卜杜拉曼说。 北约克综合医院(North York General Hospital)医生拉扎尔医生(Dr. Kim Lazar)表示,她经常安排每节30分钟的诊症,而非一般的15分钟,以应对病人较复杂的医疗需要。她说:「有复杂健康问题及精神健康困扰的病人,往往需要更长及更频密的诊症,他们当然会偏好这类照顾方式。」 拉扎尔指出,这亦是她自身的经验,因不少病人正面对饮食失调及抑郁问题。 「我们应该肯定女性家庭医生能提供以病人为本的照顾,而不是因为这样而令她们在制度上受罚,」她说。 2016年发表的研究显示,由女性医生诊治的病人,急症室求诊及入院率较低,相关结果是基于安省的资料分析。 研究亦指出:「额外的诊症时间,可能与性别化的沟通模式有关。研究发现,女性医生往往能与病人进行较长的讨论,并采取较具同理心、以建立伙伴关系为本的治疗方式。」 按服务收费只是安省家庭医生众多薪酬模式之一。由今年4月起,省内将推出更新的薪酬模式,容许家庭医生就直接与间接病人护理,以及临床行政工作时间收费。阿卜杜拉曼表示,这类混合薪酬制度有助消除一些结构性不利因素,奖励采取以病人为本医疗模式的医生。
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