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你知道为什么加拿大的医院床位很紧缺么？大家可能会说，免费医疗资源有限，可以理解。
但是，大家不知道的是，全国医院的急症护理床位中有17%被这样一类人“霸占”——他们已经不需要医院级别的医疗护理，但是由于没有生活自理能力，需要政府提供长期护理或居家护理服务。如果护理需求得不到满足的话，他们就会赖在医院的病床上，拒绝离开。 专家表示，如果能解决这个问题，那么医院就不会缺床位了。下面就让我们一起来看看，一位加拿大男子的“炸裂”故事吧！ 据National Post报道，罗杰·福利（音译，Roger Foley）在2016年2月被送去安省伦敦市的一家医院。 9年多过去了，福利哥仍然在伦敦健康科学中心（LHSC）住院。福利哥现年49岁，身患严重残疾，行动和自理能力受到限制，从未离开过该中心下的维多利亚医院（Victoria Hospital）。 福利哥来自渥太华地区，患有严重的遗传性神经退行性疾病。这限制了他的行动能力，使他无法行走，只能依靠天花板轨道上的升降机来移动。由于吞咽困难，他还只能吃糊状食物。 自首次入院以来，福利哥在维多利亚医院的多个科室住过，包括精神科，肾病科和亚急性医学科。 福利哥的特定需求 政府医疗机构满足不了 福利哥住在六楼的病房，很少有人来探望他，而且他承认自己不需要这家医院先进的医疗服务。他更愿意接受由自己选择的团队提供的居家护理，这与安省公费医疗体系的常规做法截然不同。 结果就是，他对伦敦健康科学中心与安省政府医疗机构，开启了一场旷日持久的斗争。这么多年过去了，福利哥仍然躺在医院病床上。 福利哥在接受记者采访时表示，他在入院之前，一直在伦敦的一间无障碍公寓独立生活，并接受家庭护理人员的协助。但是，他声称，他所接受的护理严重不足，这也是导致他住院的一个因素。 之前接受的家庭护理经历让他感到震惊，福利哥对自己希望获得的服务类型，提出了一些非常具体的要求。他花费了数年时间，进行了各种法律斗争，试图获得这些服务。 他一直在试图从安省政府获得资金，以聘请他选择的特定家庭护理人员，几乎就像雇佣属于他自己的员工一样，但未能成功。 通常情况下，符合安省政府资助家庭护理条件的患者，会由与省政府签订合同的服务提供商来提供帮助。 像福利哥这样的特殊要求，在安省并不常见。但是，也不是说没有，只有在极少数情况下可以获得，比如有复杂医疗需求的儿童，和患有后天性脑损伤的成年人。 福利哥很懂安省的医疗体系。他坚称：“只要获得自管式家庭护理资金，就可以解决这个问题。常规的家庭护理资金并不能提供足够的服务。” 他说：“这是我需要的。” 福利哥表示，他仍在支付那套无障碍公寓的租金，并希望回到那里，前提是他的家庭护理需求得到满足。 他说他不想被安置在长期护理机构，并且拒绝了伦敦健康科学中心提出的将他转移到那里的建议。 “我还年轻，”他说，并质疑他在长期护理机构中能够获得的护理质量。 “我想成为社区的一份子。我想和社区里的家人朋友共度时光……为什么仅仅因为我残疾，我就必须被困在长期护理室里？” 福利哥拒绝允许他的医生或护理团队向记者透露他的病情细节，因为他们都得遵守患者保密规定。 护理福利哥这样的患者 医院每天花费上千加元 像福利哥这样的，被称为替代护理级别（ALC）患者。这类患者不再需要医院级别的医疗护理，但仍在医院病床上等待长期护理或居家护理。截至2022-23年，这类占用病床的患者占加拿大所有急症护理床位总和的17%。 C.D. Howe研究所研究副主任罗莎莉·温奇（Rosalie Wyonch）说道：“他（福利哥）正处在安省医疗保健系统中最复杂的政策问题之一的漩涡之中。” “总有人不想要公共医疗服务，而想要自己的选择。这位病人正处于一个模糊的困境：谁应该负责他们的护理，以及他们在选择过程中应该拥有多少自主权。” “ALC患者占用的病床容量比所有排名前10位的手术的总和还要多，”温奇说道，他是一位对ALC患者人数进行过广泛研究的卫生系统研究员。 “这可能是最大的医院容量问题。如果我们能解决这个问题，我们基本上就不会再面临急症护理床位短缺的风险了。” 此外，ALC患者每天给医疗系统造成的费用在730加元至1,200加元之间，而长期护理机构的费用仅为225加元至253加元/天。 温奇表示，医院负有法律和道德责任，为上门的患者提供护理。而福利哥这样的极端案例，本质上是医疗系统的问题。 截至2023-24预算年度，伦敦健康科学中心的平均住院时间为6.6天。福利哥可谓是凭一己之力，狠狠地拉高了这个平均数。 对此，伦敦健康科学中心有法律义务保护患者隐私，因此不能讨论福利哥案件的具体细节。不过，医院承认他的情况极其复杂。 福利哥用尽法律手段 努力赖在医院 2018年8月，福利哥提交了一份索赔声明，要求伦敦健康科学中心及其他机构赔偿2000万加元，指控其根据《加拿大权利与自由宪章》享有的权利受到侵犯，并要求其支付300万加元的惩罚性赔偿金。 除索赔以外，福利哥的诉讼还声称伦敦健康科学中心的工作人员向他施压，要求他寻求医疗协助死亡（这是他强烈反对的临终选择），并且不公正地拒绝为他所需的护理服务提供资金。 福利哥的诉讼经过两次修改，去年被安省高等法院全部驳回。 福利哥被下令向多名被告支付10万加元的法律费用，其中包括向伦敦健康科学中心支付约2.8万加元。对此，福利哥正在研究审理费用的裁定，以便重新开始上诉。 2024年9月，福利哥向圣约瑟夫伦敦医疗保健中心运营的长期护理机构希望山（Mount Hope）发出了一封禁止令，要求该机构不要采取任何措施接收他。 这是伦敦健康科学中心向福利哥推荐的长期护理机构，但他是一点都不喜欢。伦敦健康科学中心也是识趣的，自那以后就再也没有要送他去长期护理院。 结果，你猜怎么着，福利哥在今年5月，向安省人权法庭提起诉讼，控告伦敦健康科学中心取消了他病房内的特定照明设施，称这是基于残疾的歧视。 目前，人权法庭还没有对福利哥的这项指控进行审查。 |
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