该打阿斯利康疫苗吗？NACI建议虽然令人困扰但确实中肯

到底该不该打阿斯利康疫苗？很显然，总理杜鲁多和国家免疫咨询委员会(NACI)的说法出现了差异，杜鲁多说：「不要等待，轮到您了就尽快接种。」NACI则认为：尽管接种阿斯利康和强生疫苗还是个好主意，但他们的血液凝结风险较高，所以一些加拿大人可以等待辉瑞或莫德纳疫苗。《国家邮报》分析，虽然NACI的说法令人感到困扰，但它的建议很中肯实在。

阿斯利康疫苗和强生疫苗都属于载体疫苗，而辉瑞和莫德纳是所谓的mRNA疫苗。对于大多数加拿大人而言，尽快获得疫苗的确是最重要的选项，但有些族群，特别是30岁的年轻人，还是要多考虑载体疫苗可能存在的风险。

NACI建议，30岁以下的年龄组中，应把mRNA疫苗列为首选，除非他们希望更早接种疫苗，才选择载体疫苗。一些医学专家认为NACI的说法是令人不安的，因为它将疫苗分出了等级。

《国家邮报》称，现有数据非常清楚，辉瑞确实是上等疫苗。虽然阿斯利康疫苗是医疗奇迹，在帮助英国应对第三波疫情上发挥了作用，但它仍然比辉瑞药效低，有较大风险。

上个月剑桥大学的风险模型发现，基于每天每10,000人中有2人染上新冠状病毒的比率（这几乎与加拿大的病例率完全相同），在20几岁人群中，阿斯利康疫苗可以预防其进入重症病房的机率是0.8，但产生血凝结风险的机率是1.1。随着年龄增长，则数据正好相反，也就是产生写凝结的风险会降低，但是疫苗起到的保护作用却增多了。

（剑桥大学的报告数据。）

换句话说，年轻人本来染疫而进入重症病房的风险已经很低，疫苗起到的作用不太明显，但施打阿斯利康疫苗所可能衍生的凝血风险却相对是比较高的。这正如NACI的副主席迪克斯（Shelley Deeks）所说：「个人需要有一个明智的选择，是需要尽快接种可用的疫苗或等待mRNA疫苗。」

NACI的任务是评估「如何最好地使用授权疫苗来实现最大的公共卫生效益。」因此，它的说法虽然令人困扰，但确实中肯。它没有遵循渥太华的路线，没有对阿斯利康的安全性发表明确的赞成或反对的意见，而是起草了详细的风险评估，使公众自己弄清楚自己的状况。

如果你是中年人，住在疫情严重的重灾区，当然要尽快获得疫苗，无论哪一种都很好。但若你是21岁，住在爱德华王子岛（Prince Edward Island），几乎都待在家中，那可值得等待辉瑞或莫德纳。