傻疯了才会说加拿大全民医疗不好

　对来加拿大医疗旅游的疑问

　　最近耳边不断听闻有大笔海外资金准备介入开发加拿大的医疗资源：加拿大有世界上先进的医疗设施及技术，发展中国家将生病的富人输送到加拿大，“医疗旅游能促进加拿大经济”;还有一种是邀请加拿大的医生前往发展中国家提供医疗援助，或进行双向学术交流。对于后者，笔者不反对。

　　众所周知，加拿大国民引以为豪的福利之一是我们的全民医疗健保体系(Health Care Program)。尽管为此，国民们需要忍受漫长的等待时间、高额的税收负担等一些伴随而来的副产品。建立在“人人均应有免费看病权利”理想上的健保体系，使得加拿大人在生病的时候，不论贫富，只根据疾病对生命的威胁程度来等待排队。

　　1959年，萨斯克彻温省的新民主党人汤米‧道格拉斯提出了全民公费医疗的设想。1962年，当此想法在萨省实施时，曾经引发了医生们持续23天的罢工反对。四年后，1966年加拿大联邦政府通过了全民医疗法案(Medical Care Act)。从那以后，无论贫富，患者都可以得到基本或紧急医疗服务的诊治。

　　加拿大全民医疗制度的资金主要来源于个人及企业上缴的税收、全国不同的各省每月征收的基本保险金(Premium)。还有一些经费来源于事先设定好的用于医疗服务项目的销售税、彩票收入及慈善捐款。加拿大全民医疗体系是以每一个加拿大人付出的高额税收换来的，所谓“羊毛出在羊身上”。它是一个全民参与的公共集资医疗体系。在2010年，加拿大的国内生产总值(GDP)中有11.9%用于医疗上，且逐年递增。根据2009年的一项全国性的民意调查发现，86.2%的受访者支持非盈利性的公共卫生系统，91%的加拿大人更喜欢我们目前的医疗保健系统，而不是美国式的私人医疗保险体制。

　　笔者采访过温哥华伍胥山公所84岁的老人伍侠儒。据他介绍，过往老华侨总想着“叶落归根”。可现在，面对中国日益上涨的医疗费，华侨回国根本看不起病。他在温哥华这里的医院动过好几次手术。他不懂英文，医院就提供中文翻译。动手术也不需要他出钱，还有免费餐食提供，治疗条件很好。朋友移民过来后，在本地生了老二。据她介绍，她住院期间所有费用的全免，还不用给医生和护士送红包。医院在提供一流的医疗服务的同时，各种服务设施非常齐全：产妇和婴儿必需的用品，如给产妇用的卫生巾、一次性的垫巾、纸巾、卫生纸;婴儿用的尿不湿、湿纸巾及婴儿奶粉，全部免费提供。还免费给产妇提供一日三餐和水果。

　　加拿大这几年大力发展对外贸易，将螃蟹、龙虾、樱桃、蓝莓、猪肉和牛肉等海鲜和农产品出口。这已经造成食品价格飞涨，本地民众怨声载道。海鲜、水果或许不是生活必须品，可以少吃或不吃，可难道疾病可以自主控制，可以不生病吗?

　　支持开展医疗旅游者声称，让海外的投资者带着钱投资加拿大的私人医院，让富裕的病患用自己的钱来支付高额的治疗费，享受西方医疗界的先进技术和设备，体会到西方细微的服务及价值观，并给加拿大医疗系统带来利润，也能促使本地的健保系统更有效率的发展，这岂不是多赢的好事?然而，评论家分析，私家医院只是进行一些更简单的手术，会把大量的疑难杂症丢给公立医院，且从公立系统中挖走医生和其他训练有素的卫生专业人员。甚至在做身体检查时，支付给公立医院设备检查费，优先插队。

　　《环球邮报》在2006年曾经报道过一位名叫汉恩(Hanif Khan)的病人在温哥华圣保罗医院等候核磁共振检查的遭遇。按照正常的排队顺序，他需要等候9个月。但通过一个“及时医疗选择”的私人机构安排，出了 1300元，就可以几天内到圣保罗医院进行检查。院方分到755元租金后，就将由纳税人出资购买的核磁共振设备出租给私人机构为病人进行检查。

　　经常看到新闻报道，指加拿大由于医生、护士极度紧缺，造成病患在候诊室等待时间太长。大型手术需要等待的时间是以月甚至以年计算。人性中存在着一定的自私的秉性，加拿大从来也不是世外桃源。如果在发展海外病患来加拿大医疗旅游的同时，不能确保加拿大公民可以优先使用拿自己税收购买的设施，也使得加拿大人等待就医的时间更加冗长，出现了以钱买优先、买服务的暗箱操作，丰厚的只是中间“医商”的荷包。那么到时会不会造成民怨沸腾?

　　世界上没有100%的完美，尽管目前加拿大的医疗制度不是最有效率的，然而全民医保体现了加拿大对国民的关怀和尊重：让穷人生病仍保有尊严，有活命的出路，能获得相对公平、公正的治疗。病有所医，急有所救，命有所保，同舟共济。加拿大的富人们，如果等不起时间，大可出钱到美国或其他国家去寻找私人医疗体系的高速度，不需要排队。

　　恳请医商者，请勿再打加国医疗旅游的主意，且留一块相对公平的“净土”。