年年打流感针 保护力下降？

流感是严重感染，有时甚至会致命。接种疫苗是预防流感的最佳保障。接种疫苗能减少自身流感病毒的传播，同时保障他人。但有加拿大传染病专家说，对每年接种流感疫苗的人，疫苗的保护作用降低。

在2009年H1N1流感大流行期间，卑诗省疾病预防控制中心的研究人员以为，2008年的季节性流感疫苗注射会提供额外的保护作用，但令他们疑惑的是，那年的流感病例几乎增加了一倍。

据CBC新闻报导，研究人员斯寇洛斯基（Danuta Skowronski）博士和她的同事们于当年夏天做的5次完整的动物实验，也都得到了相同的结果。 她回忆说： “我们发现那次的流感疫苗与当时流行的流感病毒极其不相匹配，那年我们度过了一个极其艰难的夏天，因为我们在苦苦思索在秋冬季是否继续进行季节性流感疫苗接种。”

在头一年接种疫苗后出现第二年对流感保护性降低，这种“事与愿违”的现象，最初把它叫作“加拿大问题”，后来也被香港、日本和美国的研究者证实。但这种增加的H1N1感染的“事与愿违”现象，仅在全球性流感大爆发期间出现过。

虽然自从卑诗省研究人员发现这个“加拿大问题”以来的10年中，还没有出现过相同的接种流感疫苗的人比不接种疫苗的人危险性增加的现象。但多个国家研究人员发现了一个“迟钝或干扰”现象，即每年注射某些流感病毒株疫苗时会有干扰作用或降低其后来的疫苗保护作用。

马什菲尔德（Marshfield）临床研究基金会的麦克莱恩（Huong McLean）和她的同事在去年9月份的《临床传染病》在线杂志上给出结论说，无论既往接种史如何，流感疫苗对那些重症流感（需要住医院）的病人还是有保护作用的。在先前没有接种疫苗的人中，疫苗的保护性最强。

多伦多大学健康网络感染预防与控制主任伽德牧（Michael Gardam）医生解释说：“我们认为，其可能的原因是，每年连续接种占据了免疫系统，使其不能对现存的病毒发挥免疫功能，从而导致更多的发病。”他认为，在估计疫苗效果时要了解接种史。

斯寇洛斯基说：“这些发现太新了，政策制定者还没有来得及充分消化或者理解其含义。我建议目前还是继续现有的建议，例如，给高风险和有住院或死亡危险的人注射疫苗。”伽德牧和斯寇洛斯基都认为这个新发现会促使寻求更好的解决方案，如寻找新的疫苗。

加拿大公共卫生署于1月16日宣布，在卑诗省、亚伯塔省、萨斯喀彻温省、曼尼托巴省、安省、魁北克省、纽芬兰和拉布拉多地区出现了大量的流感病例，而且在许多长期护理院出现了大量的流感爆发。

生物学博士王先生（Joe Wang）表示，疫苗的制作是根据病源体表面抗原的不同，从而制作不同的疫苗。当人体注射疫苗时，会刺激抗原产生抗体（免疫球蛋白）。这种抗体就能抵抗病毒的侵袭，从而起到免疫作用。从专业角度来说，病毒经过灭活或减活处理以后制成疫苗，已经没有毒性，因此，疫苗的使用一般较安全。

王博士介绍，在加拿大，疫苗由专业的生物制品公司生产。比如流感疫苗的生产是根据亚洲流感流行的情况来定。亚洲流行哪种流感病毒，从而判断北美可能会流行哪种流感菌株，然后根据这个再去制作疫苗。

“这里有一定的猜测性。疫苗效果的强弱取决于制作疫苗的公司对当年流感病毒菌株猜测的准确性有关。如果猜准了，今年的免疫苗就有效，如果没猜准，今年的疫苗就无效。如果亚洲发生的流感病毒病株刚好跟加拿大的流感病毒病株一样，那么这样生产出来的流感疫苗就会预防效果好，反之则效果差，或者没有效果。”

王博士补充，事实上，病毒病株是不断变化的，变异一直在发生着。亚洲的病毒类型，到了北美它可能变了。无法判断未来会发生何种类型的流感。所以，这个星期打了疫苗，对下个星期的流感有多大的效果就很难说。不过，通常情况下，疫苗引发的免疫机制都会发生一定的抗病毒效应，对所有的流感都会有一定的效果。

接种去活流行性感冒疫苗（也称流感针）后的常见反应包括注射部位酸痛和红肿。其他症状包括持续1至2天的发烧、头痛、肌肉酸痛和疲倦。20名接种疫苗者中，少于1人或会出现“眼部和呼吸道症候群”（oculo-respiratory syndrome，简称ORS）。ORS的症状包括眼睛发红、咳嗽和/或喉咙疼痛以及/或声音嘶哑。去活流感疫苗不会令人感染流感，因为该疫苗成分是已死流感病毒，不会造成感染。