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加拿大医疗体系漫长的治疗等待时间，一向是全加各地居民抱怨最多的问题。加拿大医学会（Canadian Medical Association）主席麦克米伦（Colin McMillan）周一发表报告，建议加国的医疗保健制度“与时俱进”，政府应与私营机构签约，让他们参与提供公共医疗保健服务，让私营医疗体系分担公营医疗体系的重担，实行公私营医疗双轨制。
麦克米伦表示，医疗保健制度是加国20世纪最有成就的制度。但在歷史的车轮迈入21世纪，医保制度实行40年后，已经是时候研究这项制度是否还继续適应不断变化的现实情况。现实的状况是在2007年，当人们需要医疗体系为他们服务时，他们发现这个体系远远不能满足他们的需求。
正是根据现实的状况，加拿大医学会起草了一份新的政策文件——《医保制度的持续发展》（Medicare plus: toward a sustainable publicly funded health care system in Canada）。该文件描绘了新型医保制度的蓝图。其主旨仍然是所有的病人都能基於需要而不是支付能力，得到有质量的医疗健保服务。但我们需要让这个制度与时俱进，以满足人们的需求。
麦克米伦表示，首先，解决医务人员人手短缺的问题是当务之急。及时的就医服务是基於足够的医护人员和专业人士基础之上。但目前的状况是大量缺乏医护人员。政府应该严肃对待並且採用国家和联邦携手的方式，旨在解决问题的全国性自足计划。
其次，提供需要时即可享受的医疗服务並且能够保证实施是重中之重。麦克米伦表示，在2004年五个医疗区一致同意的基础上，政府现正通过设立標准轮侯时间或朝这个方向努力。
在此基础之上，加拿大医学会呼吁採取进一步的措施：允许病人有对过长治疗时间的追索权。“这是为了强调公共医疗服务必须保证持行標准轮侯时间，”否则，加拿大人就应可享受私营保险。麦克米伦说，这个保证可能意味著病人可在居住地之外获得免费治疗。报告也承认，这將对医疗保健的整个制度结构有更高要求。“从目前的公共体系有限的能力来看，政府应考虑將部分公立医疗服务外派给私营机构完成。”
第三，扩展医疗体系连续性也是题中应有之意。加拿大医学会指出，目前患者在医院的治疗以及接受的医疗服务是来源於纳税人的。但更多其他医疗服务並未包括在內。文件指诸如处方药、长期治疗养护等在內的医疗服务都应涵盖在现代医疗健保体系中。
加拿大医学会认為，进入健保体系的私营医疗机构应该以病人为中心，並且机制透明和负责。目前魁北克已经提供部分私营医疗作为公共医疗机构的补充，加拿大医学会希望这种私营医疗机构作为公共医疗系统补充的情况在全国扩展。
麦克米伦已经预测，《医保制度的持续发展》的出炉，將会一石激起千层浪。他希望加拿大国民可以对此展开广泛的討论。
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加拿大医学会公私双轨制建议
○ 当及时的医疗服务在公共医疗体系中不能获得时，加拿大人可以用私人医疗保险来支付在私营医疗机构获得的医疗服务；
○ 政府应建立适用于公营医疗体系以及私营医疗体系的统一规范和要求，以评估公私营体系的医疗服务；
○ 政府应持续评估这种公私营医疗双轨制的服务质量和成本效益；
○ 政府允许医生在病人无法获得公营医疗服务的前提下，根据具体情况作出选择，包括有权选择性退出公共医保计划；
○ 政府应该检查医生在公私营医疗机构中的工作安排，以最大限度的利用医护人员资源，提供医疗服务。
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