乳房拍片年检不能降低乳腺癌死亡率

多年来医生们一直建议女性从中年开始做乳房拍片年检，以尽早发现乳腺癌，并把这一措施作为降低乳腺癌死亡率的有效手段。

但加拿大医学研究人员用25年的时间对9万名女性进行的跟踪研究显示，对45岁到59岁绝经期和绝经期前后的女性来说，乳房拍片年检不但不能降低乳腺癌死亡率，而且由于误检而导致没有乳腺癌的女性不得不经历痛苦的放疗、化疗过程，甚至被切除乳房，更不要说自己和家人心理上所经受的打击和折磨了。

加拿大医学研究人员的上述研究论文星期一在英国医学杂志上发表。该论文作者是加拿大多伦多大学医学院退休教授康纳利雅.贝纳斯医生。贝纳斯医生说，22%在乳房拍片年检中被查出乳腺癌并接受了乳腺癌治疗的女性本来不需要接受癌症治疗。

在贝纳斯牵头的这一研究中，加拿大医学研究人员把参加上述研究项目的40岁到49岁的女性随机性的分成两组进行跟踪调查。第一组在5年之内每年接受乳房拍片检查，在50岁之后每年由医生进行触摸式乳房检查；第二组女性则没有乳房拍片年检、只在每年由医生进行触摸式乳房检查。结果是查出乳腺癌和由于乳腺癌而死亡的女性人数在上述两组女性中几乎相等。

具体数据是，在这长达25年的研究期间，接受拍片年检的女性群体中有3250人被查出患上乳腺癌，而在只接受触摸式乳房年检的女性群体中有3133人被诊断出乳腺癌；前一组有5百名女性死于乳腺癌，而后一组中死于乳腺癌的女性人数是505人。换句话说，是否有乳房拍片年检对降低乳腺癌死亡率没有影响。

乳房拍片年检错了吗

那么，医生们过去多年建议绝经期前后的女性做乳腺癌拍片年检错了吗？

星期一在英国医学杂志上发表乳腺癌拍片年检问题论文的作者、加拿大多伦多大学医学院退休教授康纳利雅.贝纳斯对此的回答是，错到没有错，但可能是没有与时俱进。

贝纳斯医生指出，近年来针对乳腺癌的诊断和治疗技术都有了很大的改善；不管是否有乳房拍片年检，不管是由于乳房拍片年检而较早的查出乳腺癌、或是由于没有乳房拍片年检而较晚查出乳腺癌，一旦被查出患有乳腺癌，妇女们都能够得到妥善的治疗。这可能是导致接受乳房拍片年检的女性和没有做乳房拍片年检女性的乳腺癌死亡率相同的原因。

贝纳斯医生希望那些愿意接受乳房拍片年检的女性清楚了解乳房拍片年检的好处和缺陷；并呼吁有关机构尽快重新审核现在实行的对中、老年女性进行普遍乳房拍片年检的政策。

英国医学杂志在刊登贝纳斯医生主笔的有关乳房拍片年检的研究论文的同时发表了评论员文章。奥斯陆大学的卡拉格尔教授在这篇评论文章中说，重审现行的乳房拍片年检政策和重新配置有限的医疗资源是急需的事情，但也是件困难的事情；因为改变现行做法涉及到许多医生和技术人员的切身利益。

现行乳腺癌检测措施需重审

加拿大疾病预防机构建议不属于乳腺癌高危群体的50岁到69岁的女性每两到三年做一次乳房拍片检查。加拿大各个省政府负责自己的公费医疗系统，有自己具体的妇女乳房拍片年检政策。

加拿大最大省份安大略省负责癌症治疗机构的穆拉达利医生说，安大略省不打算改变本省的乳房拍片年检政策。

加拿大多伦多市玛格丽特公主癌症治疗中心的艾坦医生在评论贝纳斯医生的上述研究时认为，这是一个很好的医学研究、得出了很不错的研究结论。研究乳腺癌的医学人员现在研究的重点是如何对那些有乳腺癌遗传基因的女性进行有针对性的检测，以做到早期发现乳腺癌。