虽然魁北克省医院急诊室的拥挤状况在夏季往往有所缓解,但这并不意味着急诊科医生就能喘口气。 魁北克急诊医生协会(AMUQ)主席 Marie-Maud Couture 医生指出,近年来急诊医生的工作负担不断加重,我们再也无法沿用“老套路”来应对了。 急诊科医生在一个通常持续 8 到 12 小时的班次中,平均要看诊 15 至 20 名患者。“多年来我们的看诊速度几乎一直保持不变,但近 10 年来难度却越来越大——病情变得复杂得多,哪怕是在小型社区医院的急诊室也是如此,”Couture 医生说道。 在她 20 年前刚开始执业时,一个班次看诊约 30 名患者是可行的。然而现在,由于人口老龄化等原因,每位患者都需要耗费更多精力与时间。 “我们的医疗系统并没有真正做出调整。诚然现在有了居家护理服务,也有了首诊接入窗口(GAP)等机制,但老龄患者或重病患者在社会层面带来的诊疗负担却在不断攀升,而我们却依然在使用过去的老套路。我们没有因时制宜地转变工作方式,”Couture 医生感叹道。 急诊执业的另一个变化是,急诊医生现在需要为患者做更多的后续复诊。“我们不得不安排他们多回诊几次,因为我们无法保证他们能在急诊之外获取后续护理服务。虽然各地情况差异很大,但可以说这已成为一种普遍现象——即使我们不是家庭医生,也会再次接诊患者,因为我们绝不能置广大民众于不顾,”Couture 医生叹息道。 对于急诊医生为何如此精疲力竭,她也表达了思考。“即使整体来看全省急诊室的病床占床率有所下降,急诊室里的医生们依然不堪重负。整个医疗团队都感到喘不过气来,因为我们的患者病情真的很严重。然而,目前并没有良好的统计数据能体现这一点,要将患者病情的严重程度或剧烈程度进行量化十分困难。” AMUQ 主席指出,全球其实有通用的病情严重度指标,但魁省尚未引入。她正在向魁省卫生部积极呼吁,强调数据不应仅仅反映病床占床率。 |






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