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今年夏天，加拿大人外出探索大自然时，被提醒要警惕蜱虫叮咬带来的威胁，不仅仅是莱姆病。尽管莱姆病一直是人们最关心的蜱虫相关疾病，但卫生官员越来越担忧另一种由蜱虫传播的疾病——无菌性血管炎（anaplasmosis）。
专家们在本周一发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上的一篇文章中指出，无菌性血管炎病例“迅速上升”，已成为加拿大由蜱虫传播的第二常见疾病。 研究人员指出，传播莱姆病和无菌性血管炎的黑脚蜱（blacklegged ticks）已在许多省份扩散。 报告中没有提供全国无菌性血管炎病例的具体统计数字。 在这篇 CMAJ 报告中，研究人员描述了一名来自安省东部农村地区的 79 岁男性病例。他本月因“乏力、发冷和全身虚弱”导致摔倒，被送往一家社区医院。 检测结果显示，该男子感染了无菌性血管炎，引发了急性心肌炎。经过治疗后，他最终康复。 “鉴于无菌性血管炎会引起心脏并发症，我们为患者安排了为期 14 天的口服多西环素（doxycycline）疗程，这种药物也可以治疗可能合并的莱姆病感染，”研究人员写道。 “患者的认知功能在 24 至 48 小时内恢复正常，住院期间血液计数、肾功能和肝酶也逐步改善。” 八天后，这名男子“病情稳定出院”。随后因心脏问题被开具比索洛尔（bisoprolol）。四个月后随访发现他“无症状”。 有哪些症状？ 专家表示，症状可能包括发热、虚弱、头痛和胃肠道不适。 无菌性血管炎可能损伤重要器官，引发如心肌炎、脑炎、急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭等健康问题，部分患者需住院治疗。专家称，这些并发症较少见，死亡也较为罕见。 有治疗方法吗？ 报告称，早期识别疾病并及时治疗可防止“危及生命的并发症”。 当前推荐的治疗方法是口服多西环素，每次 100 毫克，每天两次，疗程 10 至 14 天。研究人员写道，患者通常在接受治疗 24 至 48 小时内就会好转，但如果没有改善，医疗人员应考虑“其他可能的诊断”。 如果患者怀孕或对多西环素有致命过敏，应咨询传染病专家，考虑替代抗生素。 目前还没有预防无菌性血管炎的疫苗。 专家表示，若患者与鹿或宠物有密切接触，或未采取如使用 DEET 驱虫剂和穿防护服等预防措施，感染蜱虫的风险会更高。 |
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