超10万人在等待手术中去世！加拿大医疗系统亮红灯

一份最新报告对加拿大日益严峻的候诊死亡问题发出强烈警示。

公共政策智库SecondStreet.org发布的报告显示：2024年4月至2025年3月间，全加至少有23,746名患者在等待手术或诊断检查期间不幸离世。

这一数字较上一年度上升3%；自2018年有系统统计以来，累计候诊死亡人数已突破10万。

该机构表示，上述数据源于向40余个省及地区卫生部门提交的信息自由（FOI）申请。报告同时指出：多个省区仅提供了部分数据，而阿尔伯塔省和曼尼托巴省的部分地区未提供任何数据，这意味着实际死亡人数很可能更高。

SecondStreet.org主席科林·克雷格（Colin Craig）在新闻稿中直言：“颇具讽刺意味的是，政府会定期突击检查餐馆，若发现‘缺一个纸巾架’这类小问题便立即公开通报；而对‘患者在候诊名单上死亡’如此重大的公共健康危机，却无一省公开报告，这实在虚伪至极。”

数字背后的个体悲剧

统计数字背后，是一个个鲜活生命的逝去。报告提及曼尼托巴省一位三个孩子的母亲黛比·弗斯特（Debbie Fewster）：2024年7月，医生告知她三周内必须接受心脏手术，但她最终等待了逾两个月，于感恩节当天去世。

她的故事得以曝光，仅仅是因为其家人勇敢发声。而许多类似悲剧，从未进入公众视野。安省19岁少女劳拉·希利尔（Laura Hillier）与16岁少年芬利·范德韦肯（Finlay van der Werken）在等待治疗期间离世；阿尔伯塔省居民杰里·邓纳姆（Jerry Dunham）2020年在等候心脏起搏器植入期间去世。

各省候诊死亡分布（2024.4–2025.3）

• 安大略省：10,634人（全国最高），其中逾9,100人为等待诊断检查（如MRI、CT）期间死亡，尚未进入手术排期阶段
• 魁北克省：6,290人
• 卑诗省：4,620人
• 新斯科舍省：727人
• 纽芬兰与拉布拉多省：542人
• 萨斯喀彻温省：419人
• 爱德华王子岛：178人
• 新不伦瑞克省：121人
• 曼尼托巴省：215人（注：数据不完整）

报告强调：多数候诊死亡患者等待的是可显著改善生活质量的手术，例如髋/膝关节置换、白内障手术及影像学检查（MRI等）；但相当一部分涉及可能挽救生命的干预措施，包括心脏手术与癌症治疗。

仅以安省心脏手术等候数据为例，355名患者在等待期间死亡，其中至少90人等候时间超过临床推荐时限，或长达90天以上。

个别记录显示，候诊时间从不足一周延伸至近九年。

报告特别指出：即便是所谓“非救命”手术，延误也可能致命。等待白内障手术者可能丧失功能性视力；等待关节置换者常被迫长期卧床或久坐，跌倒、血栓及其他并发症风险陡增。

问题不在投入不足

报告指出：2024–2025财年，加拿大公共医疗支出达2,440亿加元，创历史新高；人均支出较1990年代中期增长两倍，达5,943加元；加拿大仍是全球医疗支出最高国家之一。

然而，高投入并未转化为高效能。报告援引菲沙学会（Fraser Institute）研究指出：相比其他全民医保国家，加拿大人均医生数、病床数与MRI设备数更少，候诊时间更长。

改革呼吁：四项关键政策建议

报告提出省级政府可采纳的多项措施，以缩短候诊时间、避免可预防死亡：

1. 强制追踪并公开候诊死亡数据。2021年SecondStreet.org民调显示：79%的加拿大人支持政府跟踪和公开候诊时长、与推荐时限对比，及最终患者结局。
2. 推行“按服务量付费”机制（Activity-Based Funding）。医院按实际接诊量获酬，取代现行“年度总额拨款”模式，激励效率提升。
3. 以更低成本与私营诊所合作。在保障公共医疗核心的前提下，向患者提供公立与私营相结合的服务选项。
4. 引入欧盟式“跨境医疗指令”。允许患者在本国或海外接受治疗，由省医保按本省同等治疗成本予以报销，打破地域资源壁垒。