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当至亲濒临肾衰竭、唯一的生存希望是器官移植，而你愿意捐肾却发现不匹配时，该怎么办？多伦多市民的杜普（Tyler Dupp）两年前正面临这样的抉择。他71岁的母亲里德（Mary Reid）因慢性肾病进入终末期，生命危在旦夕。 母子俩选择了一条不同寻常的路——加入加拿大的“肾脏配对捐赠”（Kidney Paired Donation, KPD）计划，一个跨省甚至跨国的肾脏互换网络。最终，在杜普向一位陌生人捐出自己的一颗肾脏后，母亲也得到了匹配的肾脏。
图片来源：UCSF 据本地英文媒体《多伦多星报》报道：里德女士的病情始于2015年。那年她因肩部手术接受常规检查时，医生意外发现她的肾脏功能减弱。尽管多年定期随访，病情仍持续恶化。 “这是一种很隐蔽的病，你根本不知道自己有问题，”她说。随着肾功能逐渐衰退，她开始出现皮肤瘙痒、肌肉痉挛以及严重疲劳等症状。 到2023年，医生告知她必须尽快接受肾脏移植或开始透析。里德坚决不愿依赖透析求生。她的两个儿子——杜普和他的兄弟立即提出捐肾，但遗憾的是，两人都不匹配。 这时，医疗人员向里德女士介绍了加拿大的“肾脏配对捐赠”（Kidney Paired Donation, KPD）计划。简单的说，这是一个跨省甚至跨国的肾脏互换网络——捐出一颗肾，然后得到一颗匹配的肾。 “我当时还想先和儿子们商量一下，”里德女士笑着回忆，“结果医生告诉我——‘杜普已经在这个计划里登记了。’” 现年43岁的工程师杜普则回忆：“从血型上我就知道我和我妈不匹配……但我意识到，最重要的不是她能不能得到我的肾脏，而是她怎么样能得到一个合适的肾脏。” 在该计划下，杜普需要将肾脏捐给了一位素未谋面的陌生人；作为回报，那位捐赠链上的另一位捐赠者捐出一颗匹配的肾脏，来拯救里德的生命。 自2009年启动以来，加拿大血液服务中心运营的KPD计划已促成近1200例移植手术，而杜普母子的故事，正是其中一个生命奇迹。 过去，如果亲属间不匹配，活体捐赠几乎无解。麦吉尔大学健康中心的重症监护专家谢米（Sam Shemie）博士指出，肾脏配对交换改变了这一切，让许多原本无望的移植成为可能。 这种系统通过建立“捐赠链”实现多方匹配： -两对捐赠者与受赠者可以直接互换； -或形成一个多对互相捐献的封闭循环； -甚至由一位匿名捐赠者发起，捐肾给链条上的第一个受赠者，从而引发“多米诺效应”，最终惠及等待名单上的患者。 加拿大血液服务中心移植专家帕凯（Michel Paquet）博士解释说，随着技术进步，捐赠者不再需要亲自前往受赠者所在地。现代保存技术使得肾脏可在冷藏条件下保持活性16至20小时，从而实现全国范围的运输。 等待、信任与幸运 母子俩在等待名单上等了一年多，直到接到通知——终于有了匹配。 杜普记得，当时既兴奋又紧张：“他们告诉我，如果链条中的任何一个人临时退出，整个捐赠都会失败。” “你只能相信那些你从未见过、也永远不会见到的人。” 幸运的是，没人退出。9月18日，里德成功接受移植；一周后，杜普完成了捐赠手术。两场手术都在汉密尔顿的圣约瑟夫医疗中心完成。 如今，里德恢复良好，她的新肾脏“立刻开始工作”。 “他们为我找到了完美的匹配对象，这真是太不可思议了，”里德女士说。她虽然不知道是哪位捐赠者给了她新生，但心中充满感激：“他们做了一件无比无私、令人敬佩的事。” “自从移植那一刻起，它就一直运转得很好，”她说。 杜普则笑称，自己“好像和妈妈交换了症状”——感到疲惫和酸痛，但依然心甘情愿。他休假八周恢复，并发起GoFundMe筹款活动，获得近1.5万元支持。 出于隐私规定，捐赠者与受赠者无法互相得知身份。但如果有机会见面，里德只想说一句话： “‘谢谢’远远不够，但那是我们唯一能说的。因为当你被迫面对透析的边缘时，一个匹配的肾脏，意味着一个新的生命。”
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