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魁北克卫生与社会服务卓越研究所(INESSS)建议,将 45 至 49 岁女性纳入乳腺癌筛查计划,但不会立即实施。 报告指出,目前魁北克乳腺癌复查率为加拿大最高,急需先降低复查率、缩短检查等待时间,并升级计算机系统,之后才可逐步纳入新年龄组。 目前初次乳腺摄影召回率为 22%,后续检查为 8.5%,远高于目标水平。多数复查最终结果正常,浪费医疗资源并延长等待时间。若扩展至 45-49 岁女性,可能新增 4 万至 9 万例异常结果,其中最多 1.5 万人需活检。 INESSS 建议升级信息系统,包括通过邮件或短信发送筛查邀请。目前,50-74 岁女性每两年收到一次纸质信件通知。 扩展筛查预计成本高达数亿元。 40-49 岁女性仍可自行与医生沟通开具乳腺摄影处方。INESSS 还建议制定集体处方,允许护士开具检查,以便提高该年龄段女性的筛查机会。卫生部长 Christian Dubé 将在数周内宣布是否采纳该建议。 乳腺癌是加拿大女性第二大致死癌症,魁北克女性中每六例癌症中就有一例发生在 50 岁以下。
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