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去年12月13日，魁省议会通过了33法案，该法案规定诊所可以因为病人使用私人手术室、设备甚至人员而向病人收取附加费。此法案被人们认为是一项法律上的漏洞，违反了加拿大卫生法。
1月24日，麦吉尔大学的法律学者Marie-Claude Premont警告称，类似的法律漏洞将使富有的病人可以因为支付了附加费而不用排队提前接收外科手术治疗。Marie-Claude Premont表示，纳税人还将支付这些私人诊所医生薪水的一部分。Premont认为这里面问题颇多，她相信这一漏洞违反了加拿大卫生法以及魁省健康保险法。魁省法律禁止经营私人诊所的医生以及那些仍在公立医疗体系内的医生向病人索要麻醉以及药物治疗的费用。省政府采用33法案主要是为了回应加拿大最高法院关于推翻魁省禁止私人手术保险的裁决。该法规现在让魁省的私人外科诊所的开放成为可能。
魁省的私人诊所医生其实处于公立体系范围里，他们会向魁省的医疗保险委员会索取手术费用，也就是说病人可以到私人诊所，用医疗卡支付手术费用。尽管如此，33法案还允许这些诊所的医生们收取服务费、设备费以及附
加费。直到本周，一名蒙特利尔医生和一些合作者在Rockland Rd. 的Town of Mount Royal开办了一家私人诊所。诊所的医生可以实施膝关节置换术、疝气修复以及其他日间收入，而每一步骤都将由魁省医疗保险局支付。同时，诊所还可以向病人收取1300元的设备设施使用费以及人员费用。
Isabelle Merizzi 指出根据33法案，附加费将被详细列出，是否属于附加费范围都被详细标出。诊所有义务决定是否采取这种手段，并向病人说明，向病人收取附加费，同时不造成与病人之间的误解。Merizzi详释了现在Rockland Rd.诊所索取的费用属于哪类。她还表示在接下来的几个月里，魁省政府将与医疗联盟签署协议决定收取更多的费用。
从技术的角度上看，Rockland Rd.在法律实施前不可以收取病人的附加费。若干年来，魁省在蒙特利尔的其他私人外科中心一直收取病人公共医疗保险服务中的附加费用。据调查，自2005年开始，Westmount Square外科中心曾向病人索取至少2000元的手术启动费。Marie-Claude Premont指出这种做法已经在蒙特利尔普遍展开，但他认为这明显属于违法行为。
加拿大健康协会（Canadian Health Coalition）的国家协调人Michael McBane批评该省推行这条法规。McBane指出这条法案就像引入公立卫生保健体系中的特洛伊木马。它启动了一个双重的、美国风格的卫生保健系统，一个为富人所设的私人系统。加拿大总理（Stephen Harper）曾表示过他在医疗卫生改革方面的模式就是魁省的模式。McBane认为总理和魁省省长都误导了民众。他们表示将解决手术等候时间问题，但是事实上，33法案建立了一个高级的私人医疗体系，是根据病人的支付能力而决定就诊情况的。
去年春天当Couillard首次引入33法案时，曾表示保证减少髋关节置换以及白内障手术的等候时间。最高法院裁定魁省人在一些外科手术治疗时等待时间过长，且非常危险，因此魁省现在提供了等候时间的担保，确保那些等待进行手术的人能够顺利进行关节置换术以及白内障手术。
Taras表示他的外科医生也限制了手术时间，诊所也给他们机会让他们缩短等候时间。18个月的等候手术时间并不是天方夜谭。不管是希望保持现状，还是想按照33法案的精神，根据有关规定成立的手术中心非常有必要，尤其要保证病人的安全、传染控制以及质量控制。McBane还认为私人诊所最终会危害公立教学体系，而那些没钱跳过等待名单的人不得不等待更长时间。
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