22岁病人出院仅8小时，从高楼坠下死亡

今年早些时候，一名多伦多医院的患者在告诉医生想要轻生的想法后坠楼身亡。造成这起悲剧的原因有很多，整个事件的始末在近日浮出水面......

3月31日晚上8点刚过，多伦多Mirvish和Bathurst街的路人报告说听到一声撞车声，随后玻璃从上方的建筑工地落下。

然后，一具尸体落在了人行道上。

事后，这具尸体的身份被证实为居住在多伦多和汉密尔顿之间的22岁的同性恋者阿莫斯 (Vanessa Amos)。

媒体获得的住院记录显示，在阿莫斯坠楼身亡的前一天早上，多伦多西区医院（Toronto Western Hospital）至少有三名医疗专业人员指出，阿莫斯曾向他们表达了想要结束自己生命的想法。

在阿莫斯于死亡的前一天（3月30日），她在Bathurst地铁站与警方互动后被逮捕。警方根据《安省心理健康法》（Ontario Mental Health Act，OMHA）将她强行送入医院拘留12个小时。

根据规定，因这种情况入院的患者最初可以“非自愿地”被拘留长达72小时，之后再由医生评估是否可以安全出院或延长住院时间。

虽然医院坚持遵循分诊方案并优先考虑患者的自主权，但专家表示，阿莫斯住院的12个小时预示着一个更大的问题——省级医疗保健系统已经濒临崩溃的边缘，有时无法为患有精神疾病的患者提供有意义的治疗。

悲剧人生

阿莫斯去世前的五个月，生活里充满了悲剧和麻烦。与她关系密切的人说，她似乎表现出精神病症状，频繁地与警察互动和缺乏安全住所让她感到痛苦和不稳定。在她住院的那个晚上，她告诉医生她不久前流产了。

2021年11月，法庭文件显示阿莫斯被捕并被控在与汉密尔顿营地支持网络 (HESN) 一起抗议活动中袭击一名警察。

三个月后，她与朋友合租的汉密尔顿住宅被烧毁，火灾是便携式电暖气引起的。

她在众筹平台GoFundMe寻求帮助时描述自己失去住所，仿佛从一个锅里掉到了另一个油锅里。

7天后，阿莫斯再次被警方逮捕。

事后，她在GoFundMe页面更新说，她因破窗进入被烧毁的家中抢救个人物品，被控一项故意损毁他人财物低于5,000元的罪名，以及两项袭警罪。

阿莫斯声称，在这次互动中，警察对她进行了粗暴对待。不久后她分享的一张照片显示，她的右眼肿胀有紫色瘀伤。

3月，警方撤销了对阿莫斯的殴打指控，条件是她不得再犯任何罪行，不得干扰与无家可归者有关的警方行动，不得参加或组织任何非法示威活动。

3月30日，也就是阿莫斯入院的前一天，她再次因袭击警员被逮捕，这是她在过去几个月内第四次被控殴打罪。根据OMHA，警方将她送往医院拘留。

阿莫斯的一位朋友杰西（化名）说，“在她生命的最后一周，她面临着每个系统的暴力对待，而此时是她最需要支持的时候。”

杰西还说， “她是一盏明灯，为了光芒与许多试图抑制它的社会力量作斗争。虽然她一生的大部分时间都在挣扎，与心理健康作斗争，但这不能定义她的生活。”

拘留的12小时

根据阿莫斯的医疗记录，她于3月30日晚上11点30分左右被送往多伦多西区医院的急诊室，在拘禁了2个小时候后使用了镇静药物，并被送入精神病院。

在入院当晚的评估中，医生认为她伤害自己或他人的风险很高。

出院那天早上，精神科医生对她进行了第二次评估。医生注意到她在整个过程中“断断续续地抽泣”，并多次要求在临终前得到医疗救助。

据说阿莫斯曾威胁要“设法找到一把刀”或“跳楼”。当进一步询问在哪栋楼时，她回答说“一座高楼”。

这时，阿莫斯告诉医院工作人员，她几天前流产了。

阿莫斯还说她近几个月来一直感觉“情绪低落”，但拒绝服用抗抑郁药或接受咨询。

大约上午11点30分，也就是面谈接近尾声时，文件显示阿莫斯要求出院，并指出她“迫切”需要出席当天晚些时候的庭审。

大约中午12点20分，她出院了。

然而，在8个多小时后，她死了。

汉密尔顿法院服务处和多伦多警察局后来证实，那天并非阿莫斯的开庭日。

全面出院计划至关重要

出院文件中没有任何地方表明阿莫斯被安排进行后续预约。标题为“我的危机计划”和“跟进”的部分留空。

相反，列出了一些危机热线。这些资源均未提及流产或LGBTQ2S+社区。记录表明，如果阿莫斯发现自己再次陷入危机，她被告知要返回急诊室。

安省医疗诉讼律师 Sean Hayward表示，针对精神疾病患者的全面出院计划至关重要，患者需要一些可以激励他们活下去的东西，但通常情况下，他们所需的热情关怀和关注需要医院投入大量的时间和资源。

Hayward说，全面的出院计划还应包括“确认患者出院后可能停留的地方，或与患者社区中的某人保持联系”。

据阿莫斯的母亲所知和医疗记录显示，工作人员在出院前没有努力联系她所在社区的任何人。

她的母亲说，“他们本可以通过一个电话来挽救她的生命。联系我，联系她的朋友，或者任何人。难道不应该吗？”

Hayward说，无法将所需资源用于心理健康可能会导致严重和悲惨的后果，因为这些患者需要大量资源来确保他们的安全。