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从中医角度看感冒之四 – 风寒感冒和风热感冒的用药

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发表于 2019-5-1 14:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
1. 风寒感冒和风热感冒治则

风寒感冒的治则,为“辛温解表,宣肺散寒”。

风热感冒的治则,为“辛凉透表,清热解毒”。

双方的共同点,是都以“辛“来解表。不同点,一是风寒时用“辛温”药,风热时用”辛凉“药;二是风寒时注重散寒,而风热时注重清热。

2.风寒感冒中药

1.《伤寒论》经方

“桂枝汤”:为解表剂,主治外感风寒表虚证(自汗或汗出恶风、腠理不固、脉浮缓无力),具有辛温解表,解肌发表,调和营卫之功效,主治外感风寒表虚证。本方虽只有五味药,但配伍严谨,散中有补,正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”

“麻黄汤”:为解表剂,具有发汗解表,宣肺平喘之功效。主治外感风寒表实证(恶寒发热、腠理密闭、无汗而喘、脉浮紧)。

由于“麻黄汤”为峻剂,故禁忌较多:

1)本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。

2)麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直入之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上)。

3)在中国南方地区(或其他温暖地区)慎用。

2. 中成药

通宣理肺丸:为解表剂,具有解表散寒,宣肺止嗽之功效。对咳嗽症状尤有效。

九味羌活丸:为解表剂,具有疏风解表,散寒除湿功效。用于外感风寒挟湿。

正柴胡饮:出自《景岳全书》。具有解表散寒之功效。主治外感风寒轻证。

感冒清热颗粒:为解表剂,具有疏风散寒,解表清热之功效。主治风寒感冒,症见头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

荆防颗粒:发汗解表,散风祛湿。用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。

3.风热感冒中药

中成药

桑菊感冒片:为解表剂,具有疏散风热,宣肺止咳之功效。主治风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛(咳嗽重优选)。

感冒退热颗粒:为清热剂,具有清热解毒,疏风解表之功效。主治上呼吸道感染,急性扁桃体谈,咽喉炎属外感风热,热毒壅盛证,症见发热,咽喉肿痛(发热重优选)。请把此药和上面治疗风寒的“感冒清热颗粒”区别开来

板蓝根冲剂:具有清热解毒、凉血消肿的作用。有清热解毒兼凉血消肿之效。

双黄连口服液:为解表剂,具有疏风解表、清热解毒之功效。用于外感风热所致的感冒,症见发热,咳嗽,咽痛。

银翘解毒片:为解表剂,具有辛凉解表,清热解毒之功效。主治风热感冒,症见发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。

羚翘解毒丸:疏风清热,解毒。用于风热感冒,恶寒发热,头晕目眩,咳嗽,咽痛。

抗病毒口服液:清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。

羚羊感冒片:辛凉透表,清热解毒。主治外感风热,风温初起,发热,头痛,咳嗽,咽痛,舌苔薄黄,脉浮数等病症。

清热解毒胶囊:清热解毒。

4. 表寒里热感冒(寒包火)中药

中成药

防风通圣丸:出自《全国中药成药处方集》(北京方)。具有解表通里,清热解毒之功效。主治外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,瘰疬初起,风疹湿疮。
感冒清热冲剂:是由中药荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等药物共同配伍加工提炼而成的,方剂中的荆芥是治疗感冒的良药,具有散风、解表、透疹等多种功能。临床上常用于治疗感冒发热、咳嗽头痛、咽喉肿痛及麻疹初起等症。




声明:本文仅作养生知识参考,不应做临床指导使用。身体有恙的朋友,请看医生并遵医嘱。
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