魁北克医生谨慎支持安乐死

最近，魁北克医师学院（Quebec's College of Physicians）对在某些极端情况下为病人实施安乐死表示了支持，这一举令反对者担心，加拿大人将被强拉着进入不受欢迎的安乐死的车道。不久前，魁北克的医生们发表了一项谨慎的斟字琢句的策略，暗示《刑事法案（Criminal Code）》将会做出改变，对那些依据“恰当的关爱的逻辑”来为正在遭受疾病折磨的、面临死亡的病人结束生命的医生提供保护。

根据医师学院主席Yves Lamontagne医生的说法，这些变化将保护那些停止为正在遭受折磨的病人提供治疗或增加止痛药，以此来结束或加速结束其生命的医生们。Lamontagne表示，医生们尽最大的努力去给病人们恰当的关爱，但他们无法预料自己的行为不知什么时候就可能会根据《刑事法案》被解释成罪行，恰当的治疗和关怀是不应当被界定为谋杀的。

源自于魁北克的一系列的民意调查、意见书以及一项国会中的普通议员提案，已经在最近的几个月里推动了安乐死合法化的进程。魁北克卫生厅厅长Yves Bolduc也表示，他对这个问题持开放的态度。但是，Bruyère继续治疗中心和渥太华医院的姑息治疗病房的主任José Luis Pereira表示，一些人有关安乐死的步伐已经走得太远。Pereira医生曾在瑞士的合法的安乐死系统下工作了3年。她表示，魁北克医师学院正在混淆“结束生命治疗”与完全安乐死的概念，会使公众感到难以理解，并且敞开了一扇大门，不可避免地将会导致更广泛的无痛苦死亡术。她说，医师学会总是从那些极端案例的假设开始，使得安乐死这个定义不可避免地得到扩展，这就出现了大量的误导信息，这样做是非常不负责任的。

最近的一项民意调查显示，有75%的魁北克人支持安乐死，但在加拿大的其他大多数的省份，安乐死的支持率仅为50%左右。纽芬兰省的儿科医生Delores Doherty是一位强烈的安乐死反对者。她表示，由国会议员Francine Lalonde在国会中提出的这项法案，显示出激进主义者正在让这个问题加速。Doherty医生还是反堕胎组织LifeCanada的主席，她指出，Lalonden女士的提案只有很微小的机会成为法律条文，但是辩论的平台已经从魁北克上升到整个国家的层面。她表示她不理解为什么魁北克的医生们如此热衷于这件事情，这是违反逻辑的，除非是一部分医生真正的想要在这个问题上得到突破。

联邦司法部长Rob Nicholson的新闻发言人表示，政府没有任何意向在安乐死问题的立法上向前迈进。但是，一些魁北克激进分子并不是想从渥太华那里寻求问题的解决方案，他们已经谋划在魁北克单独实行一项进程。社会工作者和促进安乐死合法化的长期活跃分子Yvon Bureau表示，魁北克可以为处于疾病末期的病人在道德伦理上建立一个框架。如同几十年前的堕胎一样，只要遵循一定的规则，魁北克政府就可以宣布停止对安乐死的诉讼。

Bureau称，他认为某些事情如果让加拿大来承担的话，可能是太大了，但对魁北克来说却是微不足道的。大量存在的理论，可以解释在魁北克和加拿大其他地方在对待安乐死这一问题上的民意的差别。从上世纪60年代起，魁北克人一致地排除了宗教的影响，在一系列问题上趋向于更加宽容。

Bureau先生致力于推动安乐死合法化已经有25年了，他认为，魁北克省之外的加拿大人，他们愿意遵从那些为他们提供姑息治疗的医生和护士作出的如何结束他们在疾病末期最后时光的决定；但在魁北克，更多的人认为，病人自己应当有最后的决定权。医师学院主席Lamontagne表示，出现这样的差别，也许是因为魁北克人是拉丁后裔，更趋向于感性而不是理性。

今年10月中旬公布的一项民意调查显示，大部分的魁北克医疗专家赞同安乐死的合法化，并且称有争议的安乐死实践已经或正在进行，尽管它是被法律禁止的。在对省内超过2000名医生的调查中，魁北克医学专业人员联合会（Fédération des médecins specialistes du Québec）发现，在联合会中，有3/4的成员表示，他们赞同安乐死，只要安乐死的实施是在明确的法律指导方针之内。同时，还有相同比例的成员要求下议院采取这项立法。

这项调查的结果，使魁北克医疗专业人员的声音，出现在了一个已经发生分裂的关于是否有为了减少病人遭受的痛苦而结束其生命的权力的辩论中。最近的民意调查显示，魁北克人支持安乐死合法化的比例要高于加拿大其他地方支持安乐死的比例。联合会称，即使是不合法，但由于病人及其家人勇敢地正视结束生命的决定，所以魁省境内的安乐死每天都在发生。占压倒性多数的、超过81%的医生对民意调查者表示，他们已经见到过在魁北克进行的安乐死实践。联合会称，在大多数案例中，使用的方法是终止医学治疗并辅之以深度睡眠。

蒙特利尔大学前医学系主任、姑息治疗医师Patrick Vinay在审阅了调查结果之后表示，调查的方法和报告的措辞可能会使对终止生命实践的支持得到膨胀。他认为对安乐死合法化的支持还言之过早。他在接受新闻采访时表示，缓解病人所遭受的痛苦，有很多种“非不可挽回”的办法。现在在Notre Dame医院工作的Vinay医生指出，安乐死是不可挽回的，但它并不是解除不可忍受的痛苦的唯一途径。他表示，他承认为病人注射大剂量的吗啡会加速病人的死亡，但这种治疗是十分糟糕的。

在公布调查结果的时候，医生们在最重要的位置插进了带有强烈情感色彩的讨论。根据《刑事法案》，安乐死是被禁止的，因此法案中有关终止生命医学实践的变动，将有赖于联邦政治家们的通过。参与这项调查的医生们表示，如果加拿大通过了安乐死的合法化，超过半数的医生愿意为病人实施，只有20%的医生表示不会进行。但是医学专家警告称，如果没有病人及其家人的参与，终止生命医学实践的决定是不可以进行的。

医学专业人员联合会主席Gaétan Barrette表示，医学专业人员不能散播有关安乐死的不受约束的公开的讯息，病人及其家人在终止生命的决定中起到关键性的作用，医生们不要想着要去扮演上帝的角色。魁省卫生厅长Yves Bolduc在对调查结果做出回应时表示，在安乐死问题的讨论上，他是持开放观点的。他说，可以把安乐死作为一个社会问题来讨论，如果有可能的话，应当让各方设法达成一致的意见。

由Ipsos Descarie做出的医学专业人员调查是在今年秋季进行的，其误差幅度在1.9%，答卷回复率在23%。调查是在魁北克医师学院进行的，调查方正准备着在安乐死这个问题上公布他们的立场。这个团体已经公布了一份报告草稿，敦促在某些病例中将安乐死视为恰当的。