安省爆发致命A群链球菌疫情 132病例9人死亡

加拿大安省伦敦地区的卫生官员发布一项警告，近期爆发的侵袭性A群链球菌（invasive group A streptococcus）感染疫情，已经导致9人死亡。

据多间媒体报道，当地官方于18个月之前宣布爆发疫情。Middlesex-London地区卫生部门表示，自2016年4月1日至今，已经发现超过132例感染病例，其中有22%的病例需要深切治疗，15%的病例出现链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome，Strep TSLS)，也就是由链球菌引起的急性严重综合征，以局部疼痛、高热、低血压及多器官受累等为特征。

15%的病例发展成坏死性筋膜炎（Necrotizing fasciitis）或称食肉菌症（Flesh-Eating Disease），细菌入侵皮下组织和筋膜引起急性坏死性软组织感染。

医学卫生官Dr. Gayane Hovhannisyan表示，有大约一半的病人是毒品注射使用者或者是没有固定住所的人士。

这些病人的症状可能因为感染的严重性而有所不变，包括发烧，发冷、喉咙痛、晕眩，受伤部位周围严重疼痛或红肿等。

卫生官表示，发布警告是因为卫生部门发现，新增的受感染病例，已经超出之前导致疫情爆发的人群范围，即注射毒品者或没有固定住所的人士。

可怕的A群链球菌

据早前报道，加拿大今年已发生了多宗侵袭性A族链球菌引发的悲剧 ，其中一名11岁大的温哥华华裔男孩，最初出现发烧咳嗽，左腿有点痛。但是家庭医生错过治疗时机，在发病仅4天后，病情急转直下，最后做了18次手术才保住性命。

另一位大多伦多地区的11岁女孩就没有那么幸运，她最初在家中抱怨说头痛，当晚被送到密西沙加的Trillium医院急诊，医生误诊为流行性感冒，被告之回家。

第二天一早因为左臂和右腿严重疼痛，再次送到医院后，医生再次误诊，称只是感染B型流感病毒。

两天后，女孩的手脚冰冷，血压急剧下降，母亲哭着再送女儿急诊，急诊室10到15名医生轮流对她进行心肺复苏。

之后又被迅速转到多伦多病童医院，在ICU度过了17天，最终才诊断为A群链球菌引起的细菌感染。

另外，今年3月，斯高沙省一名女子在分娩後数天确诊严重食肉菌症，一度陷入人工昏迷状态，以阻止病情恶化。

这名33岁女子Lindsey Hubley于3月2日在哈利法克斯顺产，诞下男婴，出院数天内出现痛症，病情迅速恶化，3月6日被急送到医院。据家人介绍，她差不多在入院后马上动手术，后来确诊A群链球菌感染，涉及坏死性筋膜炎，并有败血病休克。

她动了多次手术，摘除坏死组织，包括肘部和膝盖以下截肢和全子宫切除手术。

A群链球菌主要通过伤口或发炎的咽喉进入人体，在人体内的繁殖能力很强，能迅速产生多种大量毒素，侵蚀肌肉和身体组织。

它的扩散速度很快！早期病征和流感相似，包括发热、肌肉酸痛、咽喉疼痛，但伤口会越来越痛，体温越来越高，肌肉和身体组织开始受到破坏。最后，血压可能下降，影响血液循环，进一步使身体组织坏死。

这种病菌主要通过飞沫、接触传染，5岁到15岁儿童是高危险群，以淋巴结肿大、喉咙出血为特征。

由于症状不明显，A族链球菌被误诊几率很高，所以，当出现局部疼痛而不是普通感冒的全身疼痛的时候要特别注意。卫生部门同时提供了防止感染这一病菌的提示：

勤洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏之后，以及处理食物之前；

咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮住口部，不要用手；

避免与他人共用饮料杯、水瓶和餐具；

避免与他人共用药物、针头、过滤器或其他药物用具；

保持伤口清洁，观察可能感染的迹象如迅速变红、红肿、流液或伤口区域疼痛；

如果伤口感染没有感善或迅速扩散，应立即就医；

如果与近期患有侵袭性A群链球菌的人士有过密切接触，应立即就医，你可能需要服用预防性抗生素。