魁北克拟实施结肠直肠癌筛选项目

在经过数年的承诺以及数次启动未果的情况下，魁北克省最终加入了加拿大其他省份的行列，实施结肠、直肠癌筛查项目。在魁北克省，每年因结肠、直肠癌而死亡的患者接近2,600人。

6月8日，魁省卫生厅长Yves Bolduc的新闻助手Marie-Ève Bédard在接受记者采访时表示，这一筛查项目的小规模试验将于今年秋季实施。她表示部长认为小规模试验是了解筛查项目如何部署的最佳方式。进行筛查项目前，人们需要了解很多方面的内容，如是否应该锁定特定人群进行筛查，还是对所有人都进行筛查，以及是否要考虑病人家族史以及如何确定开始筛查的年龄段等等。

上周公布的一项政府研究表明，结肠、直肠癌筛查确实能够拯救很多人的生命，但暂时只推荐有限的一种筛查方式。这项由Institut national de santé publique进行的研究报告称，示范项目表明，在实施全省范围筛查项目之前，可以将实施主要目标锁定在平均患病风险较高的人群。报告建议，年龄在50到74岁之间的男性和女性应该每两年进行一次筛查。第一步为大便隐血测试，可以使用经过化学方法处理的试剂卡片进行分析测试。如果检查结果为阳性，患者就可以接受结肠镜检查。检查出的任何癌变前息肉都可以在此时被切除。加拿大结肠、直肠癌症协会（Colorectal Cancer Association of Canada）主席Barry Stein对部长决定于今年秋天实施小规模试验项目的计划表示高兴，但他指出，政府应该与技术人员、病理学家以及其他相关人员进行会谈，以了解他们的想法。

恶性结肠、直肠癌是加拿大死亡率第二高的癌症。与围绕着有关乳腺癌和前列腺癌筛查是否有很好的帮助作用的争论不同，医学界对此有着广泛的共识，认为结肠、直肠癌的筛查有助于拯救人们的生命。政府报告指出，筛查可以降低结肠、直肠癌患者27%的死亡率。今年，魁省有5,800人获悉自己罹患结肠、直肠癌，此病的发生率随着年龄的增长而增长。

今年，安省和新斯科舍省启动了全省范围的筛查项目，其他省份也正处在小规模试验阶段。爱德华王子岛、新不伦瑞克省以及纽芬兰和拉布拉多地区目前尚无类似项目。Stein估计，全省范围的筛查项目每年将耗资1800万到3000万元，但随着技术的发展，此费用可能会逐渐减少。

Stein本人也是结肠癌幸存者，他预测此筛查项目尽管启动前期成本较高，但从长远角度来看，将会节约卫生保健系统数百万资金。每位患者接受治疗使用的一些生物药品每年将耗费5万元到6万元，因此筛查项目将会大大节约卫生保健系统的成本，更不用说能够拯救更多人的生命。