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医科雪崩,医生的职业困境正在劝退年轻人

发布时间: 2026-7-27 15:54| 查看: 1687| 评论: 0|来自: 冰川思想库 侯虹斌


各地的高考本科招生已接近尾声,今年最大的声音是:医学怎么不灵了?各地临床医学的录取分数都在大跌!


我在广东,这里有全国顶尖的医学院之一——中山大学医学院,但中大医学院的临床专业分数也在下跌。此外,全省还有13所高校招收临床医学,仅1所排位上涨,最多下跌超过5.1万名。浙江等省市也迎来了分数暴跌潮。

这不仅是医学专业遇冷的问题,更是中国整个医疗行业步入困境的缩影。临床医学变成大冷门,是一长串原因结出的恶果。

01

正式录取前,网上一则新闻引发了广泛讨论:一位河南贫困家庭的女生考了699分,想报考清华大学医学院。

网络上几乎一边倒地劝退,认为穷人家庭真的耗不起这本硕博连读的十年,出来还要做博后、做规培。

劝退,是因为大家替她心疼。一方面,清华大学医学院缺乏优质的附属医院体系,就业前景并不理想;另一方面,学医的回报周期极长,若非医学世家、家境优渥、真心热爱,实在不是良配。

还有网友透露:长庚医院(清华医学院附属医院)的住院医,月薪到手仅7000元。这是读完博士、做完规培之后才能拿到的收入。

相比之下,清华其他工科专业的博士毕业生,大概率能拿到十倍以上。

这也是中国顶尖医学院的共同困境。

今年,中山大学临床医学+口腔医学专业组投档位次为13126名,投档分625分,成为全校最低分,比去年下降4500名。这直接导致华南理工大学的分数线反超中山大学。

南方医科大学稳居国内第二医学梯队龙头,临床+口腔投档596分,位次33723名,比去年下降1万名。

此外,汕头大学医学院临床医学("5+3"一体化)所在专业组下跌8054名,嘉应学院医学院下跌超4万名,韶关学院医学院下跌超5万名……

这并非广东的独有现象。

江苏扬州大学的动物医学投档线反超临床医学;山东第一医科大学临床医学位次下跌超1万;滨州医学院(山东医药大学)跌幅超2.2万;就连清华大学,在浙江的临床医学录取位次也从59名滑到256名。哈尔滨医科大学甚至提前关闭了录取进程。

人们不禁会拿2020年之后两三年的数据来对比。

彼时,广东省高考录取中,北京大学医学部录取分数线达680分,比2019年提高21分;复旦大学医学院达688分,提高20分;北京中医药大学达595分,提高45分……

基本上,各高校临床医学(长学制)都是该校接近最高分的专业组。

才三年,形势便彻底翻转。

当然,真正想学医的、或本就是医学世家的人,不会因为外界风潮而改变主意,但许多并无明确专业志向的人,则会大受影响。

这就像这几年的土木建筑系一样,从无上荣光一下跌穿地心。同济大学土木建筑专业能排全球前三,但在有些省份的提前批里,竟一个人都没招到,名额匀给了其他热门新工科。

莫非冷门专业终有一天都会如此?

02

事实上,一个行业的兴旺与否,反映到高考分数上,只是一个结果,是因果链上的最后一枚落子。在此之前,这个行业的衰落已有无数征兆。

令人心疼的是,那些在2022年左右以最高分考入临床医学的孩子,看到3年后同一专业的考分比他们低20分,以后还会越来越低,而他们离毕业还有5年,离真正工作拿工资还有8年,这种心情该是如何?

这不就跟最高位买房,然后看着房价一落千丈,还要高价月供25年的心情一样吗?

十多年前,医生这个职业的社会地位极高。家里要是有个医生,人人敬三分,年轻未婚的男医生一毕业进了医院,就会被各级领导抢着介绍给亲戚孩子。

以十年前为例,2014年,规培尚未全国强制,学历门槛宽松。

入职不难:省会和一线城市的三甲医院,名校临床硕士可直接入职临床岗、给事业编制,博士属于稀缺人才,医院主动抢人,还配套20-50万安家费或科研启动金。

没有低薪期:入职后,硕士毕业即可直接定岗住院医、有编制,一线城市三甲医院住院医月薪一两万,全年二三十万。

晋升不难:入职即可拿完整科室绩效,30岁左右晋升主治、40岁晋升副高非常普遍,副高淘汰率不足20%。

现在呢?

以卫健委2026年数据为例:全国三甲医院临床核心岗位90%硬性要求博士,上海九院2026年招聘91名医生、药师、医技,全部为博士。2026年医学硕士就业率仅38.7%,医学硕士基本失去三甲临床岗报名资格。

入职要求极高:一些医院的热门内科、肿瘤科单个岗位收到200+份博士简历,报录比超200:1。三甲招聘硬性附加条件:至少1篇中科院二区SCI,肿瘤、心内等热门科室要求5分以上SCI论文,无科研成果简历直接初筛淘汰。

规培制度:本科、硕士、博士毕业后必须完成3年住院医生规范化培训。规培属于"学徒阶段",财政补助每年3万(月均2500),叠加科室少量补贴。

晋升极难:全国拥有正高职称的医生仅占全部执业医生的2.4%,博士普遍40岁后才能评上副高,还有硬性科研门槛,国家自然科学青年基金、2-3篇二区以上SCI是基础要求,只看病、不做科研的临床骨干直接失去评审资格。

就算是最优秀的年轻医生,每一步都走得顺利。在十年前,他可以在35岁拿到副高职称,踏上事业黄金期,而现在他30岁还没结束学徒生涯,还要腾出精力写高质量论文,40岁终于发表了SCI论文,和十个同样学历、同样发表过SCI论文的人竞争一个副高职称。

此时,他还一直拿着几千块钱的低薪。

回到一个人职业选择的起点来看。一个头脑聪明、能以最高分考入临床医学、拿下博士学位的年轻人,在规培和当住院医的那些年里经常三班倒、连续工作十几个小时,还能发表高质量论文、拿到国家自然科学基金——这样的人,如果去了别的行业,早就能做出一番名堂了。

但在三甲医院的体系里,这只是入门基本要求。这样的年轻人,医院囤了一屋子,毫不稀罕。

年轻医生们,都被当作柴火烧了。

中国人骨子里极度渴望生活稳定,所以医生这种超级稳定、又有技术的职业,一直是最优选择。但现在这种稳定,变得几乎没有希望了,没有越老越值钱,只有担心过劳死。

03

另一个重要原因,是医院的声誉日渐垮掉。

医生的社会地位高,并不全是功利的考量。救死扶伤本身就能带来很高的职业荣誉感,这同样能吸引有志向的年轻人。

但这些年来,医学界出现的问题实在太多了。就以近几年高校医学界频频曝光的丑闻为例。

2026年,视频博主耿同学打假了中山大学、同济大学、南开大学、上海大学一系列杰青、院士的论文造假。我甚至怀疑,这种造假被曝光,影响到了中山大学医学院的招生。

2025年,"董小姐事件"曝光,牵出了协和医学院"4+4"体系的腐败,众人无比震惊。

协和医学院的分数高到天上去了,还要本硕博连读,读完还要规培。董小姐是从海外一所文理学院学经济转学而来,伪造4门预科课程成绩单骗取入学资格,博士论文抄袭他人硕士稿件,期间发表的多篇论文也有问题……

既然有这样的偷鸡摸狗渠道,那么其他辛苦读书、写论文的医生算什么呢?

2024年,中南大学湘雅二医院肾脏移植外科硕士研究生罗某宇,在15楼楼顶跳楼身亡。家属事后整理遗物,提交1119页材料举报科室器官移植、绩效违规问题……

这不过是无数医学界事件中引起较大反响的新闻而已。

这些都昭示着:医院从来不是净土,有人获益,就一定有人负重前行。学阀们瓜分了所有的经济利益、学术利益、名誉与地位,年轻医生被压榨和剥削,成了用完即弃的废材。

虽说每个行业可能都存在这种现象,但因为医院的准入门槛高、护城河深、进门极难、流动性很差,年轻人只能被可着劲地薅,毫无还手之力。

而且因为他们本身就很优秀,这种遭遇就更让人意难平了。

现在,大家用脚投票了。有些地方的高考录取中,已经出现了兽医比"人医"分数高的情况。

毕竟,考上临床医生还要苦十几年,而考上兽医,四年后就可以工作了,猫狗可比人类好说话多了。

现在谁还顾得上五十岁以后的"越老越吃香"呢?过得好的即时满足,才是最重要的。
标签: 医生

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