印度卫生部门正紧急应对一起尼帕病毒(Nipah virus)疫情。这是一种罕见的蝙蝠传播病毒,曾启发2011年电影《传染病》(Contagion)的剧情。 目前印度西孟加拉邦确诊5例尼帕病毒感染病例,其中包括多名医护人员,目前当地正迅速采取行动遏制疫情扩散。当局在医院周边实施隔离与监测,并在全国范围发出警报。 但外界担心,病毒可能已在未被发现的情况下传播。 ![]() ![]() 图源:Yahoo News/Toronto Sun 卫生官员Narayan Swaroop Nigam向媒体表示:“一家私立医院的两名护士感染了尼帕病毒,其中一人情况危急。” 两名护士在12月28日至30日共同值班,并在随后12月31日至1月2日陆续出现高烧和呼吸困难症状。1月4日病情加重后被送入重症监护室,其中一人目前已陷入昏迷。 疑似源头患者已死亡据信,两名护士是在救治一名出现严重呼吸道症状的患者时被感染。该患者在尚未完成检测前便已去世,目前被视为疑似首例感染源,相关调查仍在进行。 除本地隔离和监测外,卫生部门也正在进行密切接触者追踪。 截至目前已检测180人,20名高风险接触者被隔离观察。 所有人目前均无症状,检测结果为阴性,并将在21天隔离期结束后再次检测。 印度卫生部已要求各邦加强监测、筛查和预防措施,以防止疫情进一步扩散。 ![]() 图源:上观新闻 这并非印度首次爆发尼帕病毒早在2023年9月,印度喀拉拉邦就曾发生尼帕疫情,6名确诊者中有2人死亡,当局当时检测了至少700人,并关闭学校、部分办公室和公共交通。那已是该邦第四次、印度自2001年以来第八次尼帕疫情。 尼帕病毒属于副黏液病毒科的RNA病毒(Henipavirus),与澳大利亚的亨德拉病毒(Hendra virus)同属一类,主要存在于蝙蝠体内,可感染猪及其他家畜,并通过受污染食物、动物体液或人与人接触传播。 最早的疫情发生在马来西亚。1998年,马来西亚首次发生并确认尼帕病毒病暴发疫情,经猪传人进行传播,最终导致265人感染、105人死亡。此后,新加坡、孟加拉、印度、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病疫情。 截至目前,全球尼帕病毒病疫情主要出现在南亚和东南亚地区。 ![]() 多伦多大学传染病专家怎么看?在2023年的疫情发生时,多伦多大学实验医学与病理生物学系助理教授、Sunnybrook医院临床微生物学家Robert Kozak博士表示:“以往疫情多发生在偏远地区,但这次病例出现在人口密集的大城市周边,这也是为什么全球传染病专家都在密切关注。” Kozak指出,尼帕病毒不仅危及人类健康,还会摧毁民众生计。首次疫情曾导致马来西亚大规模扑杀生猪,重创农业。他强调应采取“One Health”(人类与动物共同健康)的策略。他目前正参与研发同时适用于动物和人类的疫苗。 尼帕会传到北美吗?加拿大政府官网显示,加拿大人感染尼帕病毒的风险非常低。自病毒被发现以来,加拿大从未出现过尼帕病例。 ![]() 图源:canada.ca 美国范德堡大学医学中心的研究人员也指出,尼帕致死率高达40%至75%,传播性远低于流感和新冠病毒,目前人传人能力有限。但专家也警告:“疫情越多,病毒越可能逐渐适应并增强人际传播能力,从而导致更大规模的爆发。” 尼帕病毒有什么传播方式?尼帕病毒感染主要是通过直接接触受感染动物的呼吸道飞沫、鼻腔分泌物和组织传播。它也可以通过食用受感染蝙蝠尿液、粪便或唾液污染的食物而传播,通常是水果或水果产品(特别是椰枣原汁)。 尼帕病毒感染可在人与人之间传播,主要是通过密切接触受感染病人的分泌物和排泄物,曾在病人的家庭和医疗机构中报告。 尼帕病毒的危险之处人群对尼帕病毒普遍易感,潜伏期一般在4-14天之间,但有时可达45天甚至更长时间。 尼帕病毒主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害,对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。有文献报道,人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。 典型表现:常有发热,并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和/头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍,于24-48小时内进展为昏迷等神经系统症状。 部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症,个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。 虽然该病毒从未在加拿大发现,但鉴于其高致死率和反复在印度出现的历史,全球卫生机构和研究人员正持续密切监控事态发展。 面临可能存在的潜在风险,专家强调,需要冷静与警惕。尼帕病毒的溢出往往是生态环境被破坏的结果。森林砍伐迫使蝙蝠飞入人类果园和村庄。人类必须意识到“保护野生动物栖息地,就是保护人类自己”。 至于落到个人行为,不要食用蝙蝠或其他来源不明的野生动物。去热带地区旅游时,彻底清洗并削皮食用被清洗过的水果,扔掉任何有动物咬痕或破损的水果。在流行区,避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁,这也是最明确的高危行为。 如您去过印度、孟加拉国等疫区,并在回国后出现发热、头痛、意识模糊或呼吸困难的人,应立即就医并告知旅行史。 目前尚未有针对尼帕病毒感染的疗法及药物,治疗主要限于支持疗法。不过,专家透露,虽然目前没有特效药,但科研并未止步。针对尼帕病毒的疫苗已经进入临床试验阶段。 |






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