打2剂辉瑞疫苗仍重症 以色列研究揭共同点

新冠疫苗被视为缓解疫情的解方，但许多国家开始出现打完2剂疫苗后仍染疫的“突破性感染”（breakthrough infection）个案。对此，以色列一项最新研究发现，完整接种2剂辉瑞／BNT疫苗仍染疫、进而发展成重症的人群中，有4成出现免疫功能降低现象，且多有高血压、心脏病、糖尿病等其他共病（comorbidity），研究成果已刊于《临床微生物与感染（Clinical Microbiology and Infection）》期刊。

“今日医学新闻”网站报导，以色列卫生部指出，截至4月底为止，该国通报397人在接种2剂疫苗后染疫的个案，其中有234人情况严重，90人病故。“阿什杜德医疗中心”的布罗什－尼西莫夫（Tal Brosh-Nissimov）医师为首的团队，遂试图找出这些新冠“突破性感染”、且病重住院病患的共通点，包括主要的风险因素。

研究团队观察17家医院、152名接种2剂辉瑞／BNT疫苗后仍染疫住院的病患，并从这些病患的医疗史中取得临床数据，同时也检测病患体内新冠病毒基因序列，确定是否属于变种病毒。结果发现，在152人中，有38人“预后不良”，必须使用呼吸器辅助或在院死亡，整体死亡率约22％。约40％的患者则出现免疫功能降低或受到抑制的情况，包括接受皮质类固醇、癌症化疗、anti-CD20单株抗体药物治疗及接受器官移植的人。

此外，和未接种疫苗而染疫住院的族群相比，“突破性感染”患者有其他共病的比率也更高，包括高血压（71％）、糖尿病（48％）、郁血性心衰竭（27％）、慢性肾脏和慢性肺部疾病（各24％）、失智症（19％）和癌症（24％）等，仅4％患者没有其他共病。

研究成果清楚显示，尽管辉瑞／BNT疫苗保护力高，少数完整接种两剂、但身患其他共病者，仍可能出现重症感染；相关当局应为高危险族群提前做好因应措施。所幸，在整体完整接种两剂的人中，出现“突破性感染”的比率仍低。