魁北克下月将不孕症治疗纳入公立体系

发布时间: 2010-7-24 10:53| 查看: 257| 评论: 0

7月13日，魁北克省卫生厅厅长Yves Bolduc宣布，从今年8月份开始，魁省的医疗卡将覆盖不孕症夫妇的治疗费用。魁省政府的这一举动，使得魁省成为北美第一个提供免费进行体外受精治疗的地方。据估计，这一项目实施后，接受体外受精的人数将从今年的3500例增加一倍，到2014年达到7000例。根据预算，政府第一年实施此政策将花费2500万元，到2014年在此方面的花费将达8000万元。然而，Bolduc表示，由于体外受精将得到有效管理，因此对于政府来说，这将意味着节约大量资源。

在新制度下，一次性植入的晶胚数量将会减少，从而有望减少多胞胎的数量。事实上，多胞胎出生的比例有望从30%降低到10%。此项目在减少多胞胎出生的同时，还能够增加魁省的新生儿出生率。Bolduc在皇家维多利亚医院举行的新闻发布会上指出，魁省是率先实施此政策的省份，但人们可以看到其他省份也正在考虑采取类似措施。最终，政府将对病人的需求做出回应。

魁省不孕夫妇协会（Association des Couples Infertiles du Québec）发言人Caroline Amireault，向卫生厅长提交了一摞报告，以表明有多少魁省人希望政府能够负担不孕治疗的医疗费用。她递交的请愿书中共有25000个签名。Amireault称，对她所在的协会来说，这是不同寻常的一天，这个协会把不孕症认定为疾病，而省政府的这个决定是该协会取得的巨大胜利。

魁省政府负责的不孕症治疗包括：

卵子采集
体外受精
预植基因测试
胚泡移植
精子样本收集

魁省的这项治疗不孕项目，预计平均每年将花费3500万元。在未来四年内，其成本将可能会增至6300万元。此项服务将在全省范围内推广，并在公立和私立诊所进行平均分配，但专业治疗将被限制在主要大学医院内。Bolduc还指出，此项治疗没有年龄限制，但接受试管受精治疗的女性，将会根据其年龄和不孕的原因划分优先次序，同时，该项目会对即将超龄的育龄女性进行优先处理。目前，尚不清楚省政府是如何处理候诊等候名单的。

但是，魁北克医师协会对此计划表示反对，他们称这将造成医疗保健系统更大的压力。他们认为，这项昂贵的项目需要更多的专科医生。为不孕夫妇提供帮助的医学专家们表示，他们并不反对这项计划，但认为这项计划的启动为时过早。魁省专科医生联盟（Federation of Quebec Specialists）的主席Dr. Gaetan Barrette指出，医疗卫生网络现在处于极限运行之中。在新生儿科学方面，魁省已经算得上是危机四伏了。而魁省政府的这项计划，将会在各个方面造成很多影响，并增加此方面的负担。

魁省大约有10000对夫妇被视为不孕症患者。目前，试管受精的花费在10000元到15000元之间。在私人诊所进行的单次试管受精的治疗花费可能会高达15000元。政府此项计划将造成更加巨大的需求。MUHC的妇产科医生Dr. Seang Lin Tan认为，现在最重要的是，要确保政府会将这个计划贯穿始终。他还表示，魁省目前缺乏足够的资源来完成此项目。按照他的说法，如果没有足够的医生和护士，没有足够的资源，就不可能完成对所有病人的治疗工作。

而魁省则希望聘用更多的专科医生。已经在此领域工作的医生们表示，他们相信聘用更多的专科医生是完全必须的，否则，因为没有足够的专科医生每年为7000对夫妇服务，那些希望接受体外受精治疗的人就将面临积压和延误。魁省妇产科协会（Quebec Association of Obstetricians and Gynecologists）的副主席Dr. Robert Sabbah指出，现在仅在追踪常规孕妇这一项上，全省范围内就缺少60到70名妇科医生。魁省没有足够的专科医生负责治疗所有的不孕症病人。

医学伦理学家Margaret Sommerville认为，魁省还需要考虑的是，目前已经紧张不堪的医疗保健系统的公平性。不管在医疗保健体系中何时投入资金，这些资金都是从一个地方拿出，而放入另外一个地方的。

魁省很多知名人士都在把不孕症治疗纳入公立医疗中起到了推动作用。电视名人Julie Snyder就是其中的一个。这位家喻户晓的电视节目主持人自己也有不孕的问题，最终借助体外受精与其同居男友Pierre-Karl Peladeau生育了两名子女。Snyder表示，即使能够负担起治疗费用，不孕症也是令人感到非常痛苦的。数年来，Snyder一直支持魁省不孕夫妇协会（Association des Couples Infertiles ，ACIQ）向政府呼吁，争取将体外受精治疗纳入到公立医疗体系中。