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日志

【医林琐谈】中药和西药

已有 271 次阅读2014-11-21 10:28 |个人分类:【医林琐谈】|系统分类:社会记录

        中药与西药

               孙泽先



    当代医界,无论东方还是西方,都是西医(现代医学)为主、中医(传统医学)为辅,这个格局是确定无疑的。在科学技术迅猛发展的今天,中医依然能够保有一席之地,应当算是一个奇迹。黑格尔(Georg Hegel ,1770—1831)说过:“凡是现实的都是合乎理性的,凡是合乎理性的都是现实的。What is rational is actual and what is actual is rational.”那么,中医这个现实其理性何在呢?且从一件往事说起。
    1970年我在中国医科大学读书,那个时候提倡医疗下乡为贫下中农服务,所以毕业临床实习安排在县级医院。带我们实习的赵老师突然感冒发烧,白细胞数达到12000(正常值4000-8000),就在药房取了复方新诺明(SMZ)服用。两天后症状加重,再验白细胞竟降至3000,第二天降至300,这是典型的急性粒细胞减少症。白细胞是人体的卫士,没有白细胞人体就失去了抗病能力,这是很凶险的病症。于是急忙用救护车连夜送回医大抢救,经过一番努力,总算是有惊无险,保住了性命。
    复方新诺明(SMZ)是西药。西药通常被称为chemical,西药师通常被称为chemist。chemi-这个字头是化学的意思,绝大多数西药都是化学合成的。化学合成的西药基本上都是小分子物质,它有三个优势:一个是服用方便,二是作用迅速,三是可以批量生产、利润丰厚。而它的致命弱点是进入人体之后容易与人体的组织细胞结合在一起,一旦如此,人体的免疫系统就会对这样的组织细胞发起攻击并清除之,引发不同程度的机体损害。赵老师的病症就是因为复方新诺明的分子进入体内后与白细胞结合在一起从而受到免疫系统的攻击所致。这种现象,西方叫做“化学药物灾害(chemical disaster)”。
    化学药物灾害(chemical disaster)一词,是早在上个世纪五、六十年代就有的。那时有两起震惊世界的化学药物灾害案例,一个是德国的海豹肢畸形,一个是美国的少女阴道癌。这两种过去极为罕见的病例,竟然是由于患者的母亲在怀孕时服用了某种化学合成药物,这种药物分子损害了胚胎,造成了下一代的灾难。这种现象引起西方医学界的反思,既然小分子的化学合成药物有如此严重的副作用(side effect),为什么不去研发大分子药物呢?而大分子药物的使用,在中国已有几千年的历史,并积累了丰富的经验,对今天大分子药物的研发具有重要的参考价值。
    中医的“药”字,繁体为“薬”,这个字由上下两个部分组成,上面是草字头“艹”,代表植物;下面是“楽”,代表喜悦。用植物药治好了患者的病、给患者带来喜悦,就是中医“薬”字的原始意象。中药百分之九十以上取自植物,所有的植物药都是大分子药物。因此西方医学界有人把中医称为“自然医学”或“绿色医学”。当然,这不意味着中药绝对安全、可以随意服用。从根本上讲,中药治病是以草木之偏纠正人体之偏。例如,桂枝温阳,能治阳虚之证,但阳邪炽盛的人服用,则会有生命危险;人参大补,可治气虚之证,但是正气充足的人服用,常可引发鼻出血。此即所谓“桂枝下咽,阳盛则毙;人参入口,不虚是毒。”
    中医被称为“自然医学”或“绿色医学”是当之无愧的。在中医的疗法中,不仅药物疗法是绿色的,还有非药物疗法更是绿色的,诸如针灸、推拿、刮痧、拔罐、气功、导引等等。这就是中医能够立足现代的根本原因之一。




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