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2015年，魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德（Issam El-Haddad）挣了大约150万加元，是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现，他的高收入来自钻制度的空子，而且这样做已经长达九年。  拉萨尔是魁北克省的“大西北”，离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴，每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同，这笔收入属于“每日补贴”，并不包括他的手术费用。 不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一，倒不是因为这笔优厚的津贴，而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。 哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说，自他来了以后，正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术，有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者，哈达德白天基本上不到医院里来。 拉萨尔市人口只有7千多，是魁北克省的“大西北”。Radio-Canada 正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大 按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议，晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%，如果是深夜，高150%。 以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例： 7点-17点： 490加元 17点-21点： 650加元 21点-24点： 1100加元 24点-7点： 1600加元 在哈达德工作的医院，54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院，这个比例是16%。 不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外，还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单，因此不得不在其他地方省钱。 为什么容忍这种行为长达九年？ 退休麻醉师德莫普。Radio-Canada 德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说，哈达德的做法之所以被长期容忍下来，是因为医院方面觉得，有这么一个人总比没有强。 哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外，只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后，一些评论人士也指出，偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。 拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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