最新研究显示,尽管临床诊疗准则建议医师勿开高剂量鸦片类止痛剂给大部分患者使用,但加拿大在2006到2011年间oxycodone和吗啡等鸦片类止痛剂的处方笺量却增加23%。 多伦多圣麦可医院和临床临床评估科学研究所( Institute for Clinical Evaluative Sciences)的研究员发现,加拿大各地高剂量鸦片类配药从2006年每1000人781个单位,增加到2011年961个单位。换言之,几乎相当于加拿大每一人就使用一颗高剂量鸦片止痛锭或贴布。 阿尔伯塔省和卑诗省在这六年期间的配药率持平,但纽芬兰省和沙斯卡其旺省大幅增加。 安省配药率最高,每1000人1382个单位,魁北克省每1000人368个单位最低。 各省最常开的鸦片药剂也不同。安省和阿省最常开的是oxycodone,卑诗省则是吗啡。 研究期间加拿大各地开出的高剂量鸦片药锭和药布在1亿8000多个单位以上,其中将近半数是oxycodone,其次是吗啡药锭、hydromorphone药锭、fentanyl药布。 加拿大和美国的处方鸦片类药物使用量高居世界第一,加拿大平均每年使用3000万个非常容易使人上瘾的高剂量药锭或贴布。 研究报告作者高梅斯(Tara Gomes)说:「这个结果对公共卫生和政策有重要影响。」 尽管许多专家说,鸦片类止痛剂的剂量提高造成伤害的风险微乎其微,但是加拿大临床诊疗准则指出,每天使用相当于200毫克吗啡的鸦片类药物剂量是需要「保持警觉的剂量」。 |
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