星火 发表于 2007-6-17 20:28

如果小孩发烧,去大医院可能延误病情

我不是医学专家,但小孩过去几年冬天发烧的经历以及所听到的事例,让我感到:
1 大医院不可靠,这里的医生比较喜欢保守治疗,也可能怕惹上官司吧,没有足够的症状或者说没有确切的把握,你的小孩就一直在抽血化验,一遍又一遍。而儿童高烧不退往往很危险,我已经知道一个中国人的孩子因高烧不退却一直查不出病因而变成智障儿。
2 这里因为人种、国情和医生接触的病例数量的问题,医生缺乏一些可能在中国是常见病的知识。如一个蒙城比较有名的妇科医生花费好几个小时都无法完成摘除节育环的手术,不能怪她医术差,可能因为本地放节育环的人很少或是干脆就没有。
3 去年冬天我的小孩发烧,根据自己在儿童医院、犹太医院和朋友们的经历——10个小时看不上,等医生看了,就要求自己退烧,很少给开药,告诉我们如果再烧72小时的话,再来,我的天,前后发烧超过100小时,小孩不得变成焦炭。我干脆不去大医院了,去了一个诊所,排了3个多小时,结果医生还是保守疗法 ,我气坏了,直奔另一个比较熟悉的诊所,我跟大夫直接说给开退烧药,大夫看了看,检查了一下,就给开了, 当晚9点多买到药, 到夜里就退烧了。
我没有医学经验,不能说医生作的不对,但我不再非常相信这里外表宏伟的所谓大医院了,尤其那些年轻的医生。在大医院治疗也许不错,但给小孩诊断可要小心。也许极端了点,但过去的经历让我无法得出别的结果。

WendyQC 发表于 2007-6-17 21:42

我觉得应该先自己买非处方的退烧药,比如'泰诺',一般一小时左右就会降温,然后再看情况是否去医院,这样孩子也好受些,平时自己应该有常备药,

jasperlin 发表于 2007-6-19 11:18

同意,
这里的程序和国内不同,
国内是发烧,就到医院里去,等退烧药,
在这里,应该背一点非处方的退烧药,药店有卖的,给婴儿,小孩,大人的都有.
如果持续3天高烧,是指用退烧药还降不下来,那肯定是要去医院的.
还有,小孩去DAYCARE的第1年,是容易发烧,
我儿子的第一年,隔几周就要发烧,现在好多了.

nanoworm 发表于 2007-6-22 14:06

不要瞎说,高烧不退怎么会变成智障儿?

教你六种简单正确的退烧法

对爸妈而言,最方便且迅速的退烧方法是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。(小“弟弟”也能大器晚成)

宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求
医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。

哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象

引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:

一、外在因素:

小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

二、内在因素:

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素:

如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要

宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。

丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。

民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜与忌

综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。

此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。

真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导

赵文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,严重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。

宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的面对它。当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。

◇6招简单正确的退烧法:

那么哪些方法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧方法应该是:

1、维持家中的空气流通:

若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

2、脱掉过多的衣物:

如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

3、温水拭浴:

将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

4、用退热贴:

有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水:

以助发汗,并防脱水。水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

6、使用退烧药:

当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。

◇如何正确使用退烧药

当然,在上述几种退烧方法中,对爸妈而言,最方便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,何时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。

她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。

栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,父母不必一时性急,因小失大。

不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。千万要记住,“药也是毒”的道理,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。许多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。

总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧张,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。


















Post by 星火
我不是医学专家,但小孩过去几年冬天发烧的经历以及所听到的事例,让我感到:
1 大医院不可靠,这里的医生比较喜欢保守治疗,也可能怕惹上官司吧,没有足够的症状或者说没有确切的把握,你的小孩就一直在抽血化验,一遍又一遍。而儿童高烧不退往往很危险,我已经知道一个中国人的孩子因高烧不退却一直查不出病因而变成智障儿。
2 这里因为人种、国情和医生接触的病例数量的问题,医生缺乏一些可能在中国是常见病的知识。如一个蒙城比较有名的妇科医生花费好几个小时都无法完成摘除节育环的手术,不能怪她医术差,可能因为本地放节育环的人很少或是干脆就没有。
3 去年冬天我的小孩发烧,根据自己在儿童医院、犹太医院和朋友们的经历——10个小时看不上,等医生看了,就要求自己退烧,很少给开药,告诉我们如果再烧72小时的话,再来,我的天,前后发烧超过100小时,小孩不得变成焦炭。我干脆不去大医院了,去了一个诊所,排了3个多小时,结果医生还是保守疗法 ,我气坏了,直奔另一个比较熟悉的诊所,我跟大夫直接说给开退烧药,大夫看了看,检查了一下,就给开了, 当晚9点多买到药, 到夜里就退烧了。
我没有医学经验,不能说医生作的不对,但我不再非常相信这里外表宏伟的所谓大医院了,尤其那些年轻的医生。在大医院治疗也许不错,但给小孩诊断可要小心。也许极端了点,但过去的经历让我无法得出别的结果。

风再起时 发表于 2010-10-21 20:52

我觉得楼主说的有些道理。

梅花易客 发表于 2010-10-23 06:54

这边的医生对小孩子发烧采取自已退烧的办法,其实是符合人体自然规律的。

人和动物都有一种先天性的本能。比如摸到烫的东西,手会下意识地收缩,这就是人先天性的本能。在中医中,人都不可能达到五行平衡,每个人或多或少都有不平衡之处,就如西医认知的,是人都存在有亚健康的可能。

我们平常身体好时,运动了就会发热,就会流汗,这是人体自我调节的本能,把身体内不需要或称之为易影响脏腑的过多热量由汗排出体外,保持身体内部温度的基本平衡。感冒发烧了,其实也是身体多余的热量需要排出,于是体温升高。

在中医辩证分型中,有种风寒束表型的感冒,会因为体表受寒风刺激,全身毛细孔收缩,使得汗液无法排出,不能达到自我降热的作用。这个时候只要用药物或食物,甚至轻微运动的方式,帮助自己轻微地发汗,汗出热自退。

由于蒙特利尔处于高纬度,且不同于中国东北的季风性气候,而是大陆性气候为主要影响因素。故而这边常低温干燥少湿,在中医里的风寒束表型感冒就很常见。西医是擅于用统计数据说话的。几百年来,这边的人种以西方人为主,自然在病患的统计中,西方人病情发展过程的数据完全左右了整个数据。近年来,大陆移民的增多,但也不足以改变百年来的统计数据。

中国由于地处亚热带季风性气候,更随着中国经济的发展,空调和暖气的大量使用,风寒束表型感冒成为少见或不多见。而更多的是风热型感冒和风温型感冒,而这一类感冒,在中医中都属于表症的较多,采用物理法直接降温能起到效果,故而中国很流行用打点滴、用冰枕之类的强行降温,反而起到很好的效果。让绝大多数的中国人认为,感冒发烧了,上小门诊打个点滴或是去药店买个冰枕用上就好了,这样一种错误的理解。

当孩子一旦得了风寒束表型感冒,如果也用这种强行降温的方式,体表的热是降下去了,但脏腑中的热不但没降反而更高,于是就会发展成肺炎、脑炎、哮喘之类的病症,从而影响小孩子的一生。过了四十岁的中国人,仔细去观察体会一下现在的九零后和零零后孩子们,是不是感觉现在的孩子稍微运动一下就全身大汗、稍动一下就气喘如牛,稍有个变温就病倒一大片。多数人以为,现在的孩子吃得精细了、运动少了,娇气了。其实很大的原因是,小时候治感冒时,让医生误诊了。这样的孩子,做父母的回忆一下,在小孩子五岁前是不是曾经因感冒反复发热过,打点滴或用冰把温度降了,过了半天或两三天又烧得更厉害了,如此反复过多次。而这就是使得你小孩子身体体质差的真正原因,是因为你的无知和某些庸医的无知,而让你的孩子从此成了药罐子。

在中医里,三千多年前,古人就发现了人体的自我调节规律是七天,象这类风寒束表型感冒,七天能不药自愈,最多是三个七天,也就是二十一天能不药而愈。在五十多年前,西医也发现了这个规律。而蒙城又是多发于风寒束表型感冒,故而这边的医生应对感冒自然会采用让身体自我降温的方法,大陆人称之为保守疗法的方法。这是正确的,是符合人体自然规律的。


特别要纠正的一个观点是:发烧,如果体表发热,采用强行降温的方法,会影响脏腑的。发展成脑炎(俗称烧坏了脑)、肺炎、哮喘等,其实是误诊误治,用中国的一句老话来说,就是“吃错了药”导致的。

2dian 发表于 2010-10-23 08:05

搞不懂这里的医术,发烧了不给退烧药(针)。

lilyy 发表于 2010-10-23 09:58

不是有非处方药吗。
高烧不退39多的要物理降温。感觉再发冷也不要穿厚衣服。大面积(手脚额头四肢等)擦酒精之类的。很管用。体温一下子就降下去了。不一定要吃药。而且烧到一定程度,药也不管用了。高烧不退不物理降温就会烧环了。

51741 发表于 2010-10-23 10:59

我有过这样的经历:

在上次猪流感期间,我儿子高烧39.5°, 给他吃了 Tyleno 还降不下来,(我一直用冰敷他的额头)我不敢贸然带他去医院,怕医院的病人多,不是猪流感也会被传染上猪流感。

第二天我自己到医院无询问,问儿子这样的状况该不该带他来,结果告诉我去买另一种更强的 Tyleno,不要带孩子上医院。果真管用,四个小时后烧全退了,不再发烧了。

可是,问题又来了:不断地出虚汗。我觉得不对劲了,尽管他不发烧、不咳嗽、能吃能喝、没有什么其它症状,但这次我就决定带他去了诊所。

医生听了听他的肺,叫立即照 X 光,我原先还纳闷,都没发烧、没咳嗽,肺还会有问题吗?岂不知还真是有轻度肺炎。只吃了第一颗抗生素,虚汗症状就没有了,当然一个星期的抗生素还得照样吃完。

总结了两条:
1)孩子发烧并不一定需要立即上医院,若是24小时都不能完全退烧,那肯定是所服药不管用了。

2)即使不发烧、不咳嗽,但是有其它的异常症状也不能忽视。

zool 发表于 2010-10-24 10:02

这里有孩子的家庭人人家里都备有退烧药,只有在退烧药不起作用以及三日后仍反复发作的情况下才去见医生.没人让孩子自个烧上什么100个小时,自己给退烧是个基本常识.病毒引起的发烧一般三天就会好转.如果你认为孩子有炎症,比较孩子比较大了,会告诉你喉咙痛疼等,你可以在一开始就去找医生,这种细菌引起的发烧,医生发现了也不会让你烧上三天,会马上给开抗生素.\
国内医生动不动就给药或者自行服用抗生素的方法并不可取.
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